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主题:失眠症论文写作 时间:2024-01-16

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失眠症论文参考文献:

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失眠症中医称之为“不寐”,或称之为“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等.是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证.其轻重不一,轻者有入寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再寐,也有时寐时醒者等,严重者可有整夜不能入寐.据有关资料统计,我国患有失眠或睡眠功能障碍的人约为总人口的38%.失眠症严重影响人们的身心健康.其实,失眠或睡眠功能障碍的人群中只有10%的人是因身体疾病、疼痛原因所导致的,而大多数人则是由于心理因素引起的.失眠会导致神经和内分泌功能紊乱,产生抑郁、焦虑、紧张等情绪,其患心脏病的概率比正常人高出2~3倍,可诱发高血压、糖尿病等一系列疾病,如果长期患失眠或有睡眠功能障碍的人死亡率也会增高.

中医认为产生不寐的原因很多.思虑劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致不寐.对不寐病症,中医分为实证和虚证,有以下特点:

一、临床上不寐以虚症为多,虚证又分为阴虚火旺、心脾两虚和心胆气虚.

1.阴虚火旺 其症主要表现为心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红脉细数.治疗则采用滋阴降火,养心安神.对此症常用方剂有黄连阿胶汤或硃砂安神丸,根椐不同症状进行加减.此两方均有滋阴降火、养心安神之功.

2.心脾两虚 其证表现为多梦易醒 ,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,面色无华,不欲饮食,舌淡苔薄,脉细等症.治疗则采用补养心脾,以生气血.常用方剂以归脾汤为主进行加减.方中人参、白术、黄芪、甘草补气健脾;远志、枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾,安神定志;当归滋阴养血;木香行气舒脾,使之补而不滞.诸药合用养血以宁心神,健脾以资化源.根椐临床症状不同可随症加减,如心血不足,可加熟地、白芍、阿胶以养心血;如失眠较重者,可加合欢花、夜交藤、龙骨、柏子仁、五味子等,镇静安神.此型还可用养心汤,养心汤与归脾汤功效作用相似.

3.心胆气虚 此型其症状表现为不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细等.在临床上常用方剂有安神定志丸,方中人参益气;龙齿镇静安神.配以茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神.如有血虚阳浮、虚烦不寐者,则宜用酸枣仁汤.对于病后虚烦不寐,形体消瘦者,面色皓白,易疲倦属气血虚者,则宜用归脾汤养血安神.

二、临床上实证较少,主要有肝郁化火、痰热内扰二型.

1.肝郁化火 其症状表现为性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄短,大便秘结,舌红、苔黄、脉弦而数.采用疏肝泻热,佐以安神.临床上常用龙胆泻肝汤加味进行治疗.方中主要是龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子清利肝经湿热;当归、生地养血和肝;柴胡疏肝胆之气;甘草和中.根椐不同症状可进行加减.不寐重者可加茯神、龙骨、牡蛎镇心安神;胸闷胁胀,善叹息者,加郁金、香附之类的药疏肝开郁.

2.痰热内扰 此型不寐头重,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数.采用化痰清热,和中安神.常常使用温胆汤加黄连、山栀一类清利湿热的药物.方中半夏、陈皮、竹茹、枳实理气化痰,和胃降逆;黄连、山栀清心降火;茯苓宁心安神.还可随症加减,如心悸易惊惕不安者,再加珍珠一类镇惊定志的药物.胃中不和食滞者加神曲、山楂、莱菔子以消导和中.

在治疗不寐的方法上,除了采用中医中药,通过辨证论治的方法进行治疗外,中医还有很多治疗不寐的方法.比如用敷贴的方法,亦有很好效果.举一隅:夜交藤、合欢皮、远志、何首乌、女贞子、黄连各4克,研成细末用蜂蜜调匀,置于水凝胶上,分别敷贴在三阴交、照海、涌泉、内关等穴位上,一般贴24小时,通过经络传导,调理气血,使阴阳相交,有一定效果.还可采用中药包置于枕头下,最简单的方法,如用鲜橘皮或是洋葱包好放于枕头下,有良好促进睡眠的作用.当然还可以用一些促进睡眠的芳香药物研成细末做成香包放于床上,也是一种不错的选择.另外,用针灸治疗不寐症也可以一试.

另外,治疗不寐的中成药,可以说是琳琅满目.关键问题是要辨证清楚,方可使用.如阴虚火旺引起的不寐,可用成药硃砂安神丸、六味地黄丸;心胆气虚型的可用安神定志丸、养心宁神丸、柴胡安神颗粒;心脾两虚型可用归脾丸、柏子养心丸、养血安神丸、天王补心丹等等,都有一定效果.

三、为了充分发挥中药治疗不寐的效果,又有以下几点注意事项:

1.保持心情舒畅,情绪稳定,避免不良精神剌激,去除各种思想压力,树立健康心理;

2.戒烟戒酒,服药期间不要喝咖啡、浓茶和兴奋大脑神经的药物;

3.在饮食上要清淡,多吃新鲜蔬菜水果,不要吃油腻和不易消化、剌激性食物,晚餐不宜吃得过饱,胃不和卧不安;

4.注意调整好自已的生物钟,按时就寢,按时起床,养成良好的生活习惯;

5.白天适当运动,加强体育锻炼,促进血液循环,增强人体抵抗能力;

6.对在服用中药过程中,发现有过敏现象者,应立即停用,使用其它治疗失眠的方法;

7.就寢之后,注意防止噪音干扰,关好窗户,做好避光措施,以免对睡眠造成影响;

8.儿童不宜使用中药治疗睡眠不足症.

治疗不寐证,除了中医中药治疗外,目前还有心理疗法、西药内服法、外治法等多种治疗方法.心理治疗难以根治本病;西医内服睡眠诱导剂或镇静催眠西药,虽然起效快、效果好,但存在一定的不良反应和潜在的成瘾性,并且部分药品高、疗效不稳定、治标不治本、停药后复发率高;中医则是从人的整体观念来进行治疗和调理,达到整体治疗效果,配合精神情智的调理,可以彻底治愈不寐,并以其辨证治疗、疗效稳定、标本兼治等特点,成为现代治疗失眠症的首选方法之一.

当然,话说回来,中医中药虽然能有效治疗不寐之症,但对于一些顽固性的、非常严重的神经衰弱者,效果不是很明显,对轻度或中度者则有明显的效果,这在临床中得到了证实.所以在此要提醒各位患者,要根椐自已的具体情况决定使用最佳治疗方法;中医中药在治疗不寐症时不是立竽见影,一般需要几个疗程,不能操之过急,同时要配合自已的精神情智,在治疗期间做到心身愉快,才能达到最佳效果.总之,无论中药还是西药,都各有所长,在临床使用过程中,要取长补短,各取所需,才能达到良好的治疗不寐的作用.

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