糖尿病患者甲真菌病发生的临床特点分析,本文是一篇关于真菌病论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
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[摘 要] 目的 探索糖尿病患者甲真菌病发生的影响因素.方法 随机收集2015年9月—2016年2月于湖北省第三人民医院糖尿病科276例糖尿病患者和121名非糖尿病体检者的临床资料.观察糖尿病患者与非糖尿病正常人患甲真菌病的情况,及针对糖尿病患者是否患有甲真菌病,采用相关性分析和Logistic方法研究糖尿病患者发生甲真菌病的可能影响因素. 结果 糖尿病患者患甲真菌病的发病率明显高于非糖尿病体检者,通过对糖尿病患者是否患甲真菌病进行分析,年龄、病程、甲真菌病家族史、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变、CREA、TG、TC、UALB、U-TP、FIB与糖尿病患者甲真菌病的患病率相关性差异有统计学意义；而与性别、BMI、伴高血压病、RBG、HbA1c、C-肽、FINS、LDL-C 、HDL-C、UA与患甲真菌病相关性差异无统计学意义.通过多因素回归分析发现糖尿病患者病程、甲真菌病家族史、合并周围神经病变、UALB使糖尿病患者甲真菌病发生的相对危险度增加,且差异有统计学意义.结论 糖尿病能增加患甲真菌病发病率,同时针对糖尿病患者中,患者病程、甲真菌病家族史、合并周围神经病变以及UALB可能为糖尿病患者患甲真菌病的独立因素.
[关键词] 糖尿病；甲真菌病；危险因素
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0041-03
甲真菌病,民间称为灰指甲,是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌感染引起, 以指（ 趾） 甲浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等为典型特征,发病率占自然人群的 2%～18%[1-4].据统计表明与一般人群相比,糖尿病繼发真菌感染发病率高出3～4倍.甲真菌感染可增加糖尿病患者手、足感染的发生率,是发展成糖尿病足的重要环节[5],使患者致残、致死,严重影响患者生活质量,给社会和家庭带来巨大的经济负担[4,6-8].因此研究糖尿病患者患甲真菌病的相关易感因素,以便更好地预防糖尿病患者严重并发症的发生,从而指导临床诊治,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年9月—2016年2月就诊于湖北省第三人民医院内分泌科患2型糖尿病的住院患者进行临床资料调查,均符合1999年WHO提出的糖尿病诊断标准.甲真菌病诊疗标准按照中国甲真菌病诊疗指南（2015年版）[9].排除标准：1型糖尿病、妊娠期糖尿病；使用免疫抑制剂及有器官移植等病史；慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤者、结核；严重心、肝、肾功能不全者；严重精神疾病不能配合者；1年内系统抗真菌药物治疗者,1个月内外用抗真菌药物治疗者,其他原因不配合调查者.根据是否患有甲真菌病将患者分为甲真菌病组（A组）和非甲真菌病组（B组）.并收集非糖尿病受试者作为对照组（体检中心体检的受试者）.以上调查均获得患者知情同意及单位*委员会审核批准.
1.2 观察指标
采用问卷调查、体格检查、查阅病历等方式收集以下资料：患者性别、年龄、糖尿病病程、甲真菌病家族史、随机血糖（RBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血空腹胰岛素（FINS）、C-肽、肌酐（CREA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（UALB）、24 h尿蛋白（U-TP）、血纤维蛋白原（FIB）；根据糖尿病慢性并发症诊断标准,评价是否存在糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病周围神经病变（DNP）、糖尿病外周血管病变（PAD）及是否合并高血压病.
1.3 统计方法
采用SPSS 16.0 统计学软件对数据进行分析,计量资料近似正态分布的用（x±s）表示,均数比较采用t检验；偏态分布资料用中位数表示,两者比较采用非参数Mann-Whitney U检验,定义P<0.05为差异有统计学意义.计数资料采用χ2检验,定义P<0.05为差异有统计学意义.用Logistic回归分析探讨糖尿病灰指甲的危险因素,定义P<0.1为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 受试者一般资料
一共有收集受试者397例,T2DM患者276例,男167例,女109例,年龄（67.5±13.7）岁；对照组121名,男69名,女52名,年龄（56.6±14.3）岁.T2DM患者中患甲真菌病的患病率明显高于对照组患甲真菌病患病率,差异有统计学意义.
2.2 T2DM患者与对照组甲真菌患病情况
T2DM患者中甲真菌患者63例（22.9%）,对照组中甲真菌病患者13例（10.7%）,T2DM患者中患甲真菌病的患病率明显高于对照组患甲真菌病患病率,差异有统计学意义（P等于0.005<0.01）,见表1.
2.3 T2DM患者分组情况
将T2DM患者根据有无患甲真菌病分成2组,A组为患甲真菌病者,共计63例；B组为非甲真菌患者,共计213例.见表2.
2.4 T2DM患者甲真菌病易感因素分析
2.4.1 两组患者一般指标及慢性并发症分析 两组患者年龄、病程、甲真菌病家族史、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变与糖尿病患者甲真菌病的患病率相关性差异有统计学意义（P<0.05）,而性别、BMI、伴高血压病与患甲真菌病相关性差异无统计学意义（P>0.05）,见表2、表3.
2.4.2 两组患者生化指标分析 两组患者的CREA、TG、TC、UALB、U-TP、FIB比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而RBG、HbA1c、C-肽、FINS、LDL-C 、HDL-C、UA比较,差异无统计学意义（P>0.05）,见表4.
结论：适合真菌病论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关真菌病开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
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