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关于糖尿病肾病论文范文写作 血清维生素D3水平和糖尿病肾病相关性相关论文写作资料

主题:糖尿病肾病论文写作 时间:2024-03-23

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[摘 要] 目的 探究血清维生素D3的含量和糖尿病肾病之间的关联.方法 选取该院2015年1月—2016年12月收治的60例糖尿病肾病患者,按照患者的尿蛋白肌酐数值,分为糖尿病尿蛋白正常组和糖尿病肾病组,每组患者30例,同时选取45名各项指标正常的志愿者作为参照.分别检查两组患者血清、血糖、1,25—二羟维生素D、及患者的D3.结果 糖尿病尿蛋白正常组和糖尿病肾病组,两组的血清维生素D3水平明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清维生素D3水平对胆固醇、甘油三酯、尿酸及、β2-微球蛋白有明显影响. 结论 血清维生素D3水平越高患者总胆固醇、β2-微球蛋白、甘油三脂等指标越低.血清维生素D3能有效降低糖尿病患者的尿蛋白含量、并有效抑制肾血管因紧张造成固铜,血清维生素D3水平可作为早期诊断糖尿病肾病的标准.

[关键词] 糖尿病肾病;血清维生素;D3 ;糖尿病预测水平

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)02(a)-0174-02

近年来,具有关资料显示患糖尿病肾病的患者呈逐年上升的趋势[1].糖尿病肾病是一种较为常见的合并症之一[2].临床症状多为肾脏肥大、蛋白尿等.如不及时进行有效治疗,末期会发展为肾衰竭,给患者的生命带来极大的威胁.目前临床上发现有效预防糖尿病肾病的方法[3].该文主要探究和观察患者血清维生素D3的分泌水平和糖尿病肾病之间的关联.为了确保该次对比试验的顺利进行,该院特2015年1月—2016年12月内分泌科收治的糖尿病患者,分为两组进行观察.检查患者的血糖、血脂、及维生素D3水平,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取该院内分泌科2015年1月—2016年12月收治的60例糖尿病患者,按照患者的尿蛋白肌酐数值,分为糖尿病尿蛋白正常组和糖尿病肾病组.其中糖尿病尿蛋白组共有30例患者,男19例;女11例.年龄33~71岁,平均年龄(52.5±4.7)岁;糖尿病肾病组患者共30例;男性患者17例;女性患者13例.年龄31~73岁,平均年龄(51.2±3.9)岁.45名健康志愿者为参考组,男24名;女21名.年龄19~69岁,平均(45.4±3.7)岁.糖尿病尿蛋白正常组和糖尿病肾病组两组患者差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 纳入和排除标准

纳入标准:①均诊断为糖尿病.②患者年龄≥18岁.③均签署之情协议书.排除标准:①参考组志愿者排除冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病.②在6个月内未服用维生素D药物.

1.3 研究方法

使用仪器:日立7600-020全自动生化分析仪.昕锐XR-O生化分析仪.参考组、糖尿病正常尿蛋白组、糖尿病肾病组三组患者.在检查当日空腹,抽取静脉血,运用日立7600-020全自动生化分析仪进行化验.主要化验指标:血清肾功能、脂代谢等相关指标.运用昕锐XR-O生化分析检查3组患者的:血清指标及维生素D3的水平.

1.4 统计方法

通过SPSS 21.0统计学软件对该次实验数据进行处理,计数资料数据及结果进行χ2检验分析,计数资料以(x±s)表示,使用t检验分析计量数据,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 3组患者血清维生素D的水平比较

参照组45名志愿者的血清维生素D水平为:(25.03±6.98)pg/mL、糖尿病尿蛋白组正常组30例患者的血清维生素D水平为:(18.87±6.32)pg/mL、糖尿病肾病组30例患者血清维生素D水平为:(9.79±4.09)pg/mL,三组患者的血清维生素D的水平呈下降趋势.组间对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

2.2 血清维生素D3水平和糖尿病肾功能之间的关系

该院60例糖尿病患者的血清维生素D3水平越高、患者的血清肌酐、血清β2-MG、血清尿酸含量越低、说明血清维生素D3水平和患者的血清肌酐、血清β2- MG、血清尿酸成反比例相关,详细数据见表2.

2.3 血清维生素D3水平和血脂的相关性

据该次组间对比结果显示血清维生素D3水平和甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)呈负相关,患者血清维生素D3水平越高TG、TC指标越低.差异有统计学意义(P<0.05),详细数据见表3.

3 讨论

糖尿病肾病又称糖尿病肾病综合症,是糖尿病中较为严重的并发症.主要症状为蛋白尿.糖尿病肾病属于微血管病变,患者的肾小球会受到糖尿病的影响,出现肾小球硬化.糖尿病肾病的发病机制较为复杂,有关学者认为遗传因素、和高血糖、高血压均为糖尿病肾病的危险因素[4].目前临床尚无有效预防糖尿病肾病的方法.近年来,随着糖尿病肾病患者的急剧增长,国内外的学者发现血清维生素D3不仅能起到保护患者肾功能的作用,还能降低患者的尿蛋白水平[5].文献显示[6],血清维生素D3能有效抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAS),延缓糖尿病肾病的进一步恶化.笔者认为血清维生素D3能延缓患者肾小球硬化,因为维生素D3具有破坏肿瘤坏死因子的功效 .在早期的糖尿病肾病诊断中,也可以借助血清维生素D3来帮助医生进行诊断[7],由该次试验结果显示:血清维生素D3水平和血清肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)、血清β2- MG呈负相关,血清维生素D3水平越高,以上观察指标越低.血清维生素D3水平和甘油三酯TG、血清总胆固醇TC同样呈负相关.患者的血清维生素D3水平越高甘油三酯TG、血清总胆固醇TC含量越低.由对比试验结果可显示:30例糖尿病肾病组患者的血清总胆固醇TC和甘油三酯TG,明显高于糖尿病尿蛋白正常組30例患者.差异有统计学意义(P<0.05).由此可见,血脂、与血清总胆固醇为导致糖尿病肾病的危险因素之一.参照组45名健康志愿者的血清维生素D3水平为:(25.03±6.98)pg/mL,是3组中水平最高的.糖尿病尿蛋白正常组30例患者血清维生素D3水平为:(18.87±6.32)pg/mL、糖尿病肾病组30例患者的血清维生素水平为(9.79±4.09)pg/mL,为3组中最低.整体呈下降趋势,这一研究结果说明:患者的血清维生素D3的水平越低越容易患糖尿病肾病[8].3组患者血清维生素D3水平差异有统计学意义(P>0.05).

综上所述,血清维生素D3水平越高患者总胆固醇、β2-微球蛋白、甘油三脂等指标越低,血清维生素D3水平可作为早期诊断糖尿病肾病的标准.血清维生素D3的水平和血清总胆固醇、甘油三脂成负相关,高血脂、高血压为糖尿病肾病的致病危险因素.

[参考文献]

[1] 郭山脉,冯曦,龚苏飞.血清1,25-二羟维生素D3和2型糖尿病性肾病患者肾功能指标相关性研究[J].医药卫生文摘版,2015(10):282.

[2] 曹清清,葛欣联,王绵,等.2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素 D3变化及其和肾功能指标、炎性因子的相关性[J]. 疑难病杂志,2015(12):1245-1248.

[3] 张士荣,时照明,张晓梅,等. 25-羟维生素D_3水平和2型糖尿病肾病的相关性研究[J].蚌埠医学院学报,2014,39(11):1470-1472.

[4] 张铭晖,刘春丽.1,25-二羟维生素D3和2型糖尿病患者糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究[J].医学综述,2016,22(15):3073-3075.

[5] 李明霞,赵轶峰,左丽娟等. 2型糖尿病患者血清25-羟维生素 D3水平和胰岛素早相分泌的相关性分析[J].中国临床药理学杂志,2015(24):2411-2413.

[6] 孙树果,秦萌,薛梅,等.初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素 D3水平和胰岛β细胞功能的关系[J].中国基层医药,2014(16):2494-2495.

[7] 李斌,陈平,张敏,等.老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平和胰岛功能、胰岛素抵抗的相关性研究[J]. 四川医学,2016,37(7):730-733.

[8] 马晓英,陈玲,陆雷群.2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平和胰岛功能的相关性研究[J].医学临床研究,2015(5):931-933.

(收稿日期:2017-01-11)

结论:关于糖尿病肾病方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关糖尿病肾病分期标准5期论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

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