品管圈管理在提高护理人员抬高床头30°45°准确率中的应用,此文是一篇品管圈论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
品管圈论文参考文献：
【摘 要】 目的 探讨品管圈对提高重症医学科护理人员抬高床头30°～45°准确率的效果.
方法 2013年6～7月品管圈管理前共收治危重患者316例次；2013年8～9月,品管圈管理后收治患者307例次.在成立品管圈小组后,通过大家确定提高护理人员抬高床头30°～45°准确率为活动主题,对重症医学科护理人员抬高床头准确率进行深入调查,找出抬高床头准确率低的原因,采取措施引用简易床头测量锤持续质量改进.比较实施品管圈管理前后护士抬高床头30°～45°准确率的情况.
结果 重症医学科护理人员抬高床头30°～45°准确率低的原因是：医护人员对床头抬高的作用不了解,缺少客观简便的测量工具,不能准确知道抬高床头的高度,床头太高可能增加患者剪切力易有压疮的风险等.实施品管圈管理前,抬高30°～45°准确率为27.53%,实施品管圈管理后,抬高30°～45°准确为94.79%,两者比较差异有统计学意义（P<0.001）,实施品管圈管理后,抬高30°～45°准确率明显高于品管圈管理前.
结论 应用品管圈活动提高了重症医学科护理人员抬高床头30°～45°准确率,同时培养了科室人员解决问题的能力及掌握品管圈手法应用,增强科室人员团体精神和团体凝聚力.
【关键词】 品管圈；护理人员；重症医学科；准确率
中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.06.018
重症医学科护理人员在护理患者过程中,将患者的床头抬高到相应角度已成为临床护理中的常规,被国内外相关人士所推崇.2003年美国疾病预防与疾控中心（CDC）[1,2]发布了有关机械通气相关性肺炎（VAP）的预防指南：建议在无绝对禁忌的情况下,将病人床头抬高30°～45°作为预防推荐方法.由于患者昏迷后食管括约肌有时关闭不全,极易造成胃内容物反流与误吸[3].而重症医学科均为病情危重患者,同时放置经鼻插胃管鼻饲,或使用各种镇静剂等,多数研究[4～6]认为,将患者床头抬高30°～45°患者胃液反流、误吸较其他卧位减少,可降低VAP的发生.床头抬高使膈肌下降,增加肺活量[7].而颅脑手术后将床头抬高30°～45°,可促进患者静脉回流,减轻脑水肿,明显降低颅内压.这种操作看似简单易行,但临床依从性不容乐观[8].我科于2013年6～9月应用质量管理工具“品管圈”提高护理人员抬高床头30°～45°的准确率,取做到了满意的效果,现介绍如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科共有医护人员28人,工作年限：1～4年11人,5～9年15人,10年以上2人；职称：护士10人,护师8人,主管护师6人,副主任护师1人,主治医师1人,副主任医师2人；学历：本科11人,研究生3人,大专及以下14人.分组：2013年6月1日至2013年9月30日重症医学科二区收治的重症患者623例次,其中男314例次,女309例次；年龄15～79岁；所有患者无抬高床头禁忌.将2013年6～7月316例次作为品管圈管理前,2013年8～9月307例次作为品管圈管理后；品管圈管理前后的一般资料对比,差异无统计意义（P>005）,具有可比性.
1.2 方法
①组织科室人员自愿参与组成品管圈.小组成员共11人,选出圈长（由在临床一线年资高的主管护师担任）,确定指导员 （由科室护士长担任）,圈员9人（由各小组长及神经科、胸科医生）担任.选定主题为“提高护理人员抬高床头30°～45°的准确率”（理由：确保抬高床头30°～45°的准确率是预防VAP发生的低危险性、低费用的重要手段之一）,经品管圈成员讨论定圈名为“呵护圈”并制作圈徽.呵护圈管理从2013年6月1日至2013年9月30日.②成立品管小组后,成员讨论确定小组人员的职责.圈长的职责：是圈的代表人；领导圈员积极参与活动；统一全体圈员的意志、观念、做法；拟定和执行圈的活动计划；率先接受教育,提升自我能力；培养后继圈长人选；向上级报告活动状况,参与指导活动.圈员的职责：积极参与圈的活动；积极发言、提出自己的见解和创意；服从群体的意见,从事改善活动；接受教育,设法提升自己的能力；遵照已定的标准开展工作；通过圈建立良好的人际关系；以圈为荣.③本科室监护床缺乏抬高床头角度的标识,导致护理人员在抬高床头时难以判断角度是否达到要求.为此,品管圈所有人员集思广益,制作各种提高床头测量方法：如数摇床把圈数、用三角板测量角度、测量锤等.小组成员通过一致同意使用测量锤.而制作简易床头量角器的材料是用透明鱼丝和螺母制作,取材方便、经济、实惠.制作方法：先在床的固定位置挂上用透明鱼丝编成小辫子,抬高床头并用量角器量出30°的角度,然后量对边垂直线为29 cm,并在此处小辫子装上小螺母做标记；再抬高床头45°后量对边垂直线为39 cm,并在此处小辫子装上小螺母做标记,在30°～45°之间涂上绿色.护士在摇高床头时观察高度在两点之间即可.④圈长组织全科护理人员进行规范培训,品管圈成员必须熟练操作全过程.培训的内容有：抬高床头30°～45°的优缺点；到临床示范学习测量锤的使用方法.⑤指导员、圈长、圈员进行质控：圈员（各组小组长）是一级质控员,每天在规定时间检查护理人员操作是否符合要求并记录；二级质控由圈长负责,圈长除了负责加强和监督护理人员标准操作规程及抬高床头相关知识的培训,还要进行质量监督,并向病区护士长汇报工作；质控由指导员担任,指导员每天不定时进行巡查,检查所有护理人员抬高床头准确性,反复强调抬高床头的重要作用,了解护理人员的执行程度.
1.3 评价方法
2013年6～7月（改善前）圈员对抬高床头30°～45°准确率进行测量并记录.2013年8～9月（改善后）使用简易测量锤后,护理人员对抬高床头30°～45°准确率进行测量并记录.测量时间均为每天08：00、12：00、16：00、18：00、22：00、02：00、06：00,角度在30°～45°之间为准确率达到要求.
结论：关于对不知道怎么写品管圈论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文品管圈论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
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