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摘 要：预防医学是现代医学的重要组成部分,是我国高等医学教育的重要核心课程之一.由于该课程具有知识面广,内容抽象,对数理功底要求较高的特点,导致中医院校的本科生对该门课程的理解和掌握程度较低,学习兴趣不高,课堂教学效果较差.根据现代教育理念,尝试进行“基于移动互联网技术的预防医学教学模式”改革,取得较好的效果,为中医院校预防医学的教学模式改革提供了一定的参考.
关键词：移动互联网；预防医学；教学改革
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-4437（2016）04-0019-04
预防医学作为现代医学的重要组成部分,是我国医学高等教育的重要核心课程之一.预防医学以人群为主要研究对象,提倡预防为主,防治结合的观念,因而其相较于临床医学和基础医学,具有更为广泛的社会效应以及更强的应用性、实践性.[1] 但中医药院校大多数专业将预防医学设置为选修或考查课,学生重视程度不足,课堂教学效果不理想.结合我校的自身情况,尝试采用基于移动互联网技术的预防医学教学并取得了一定的效果.
1 我校预防医学课程情况
1.1 中医药院校学生特点
中医药类院校本科预防医学的教学内容主要包括预防医学基础、流行病学以及医学统计学三部分.但是由于中医药院校本科生数理基础薄弱,而预防医学知识面广,概念抽象,对数理功底和逻辑思维能力要求较高,教学内容和中医、中药的联系很少,导致中医院校的本科生对该门课程的理解和掌握程度较低.加上多数中医药类院校预防医学课程为考查课,学生对学习该课程的作用认识不足, 部分学生认为医生能治好病即可,预防疾病不是医生的职责,因而预防医学学得不好不重要.[2, 3]
1.2 教学方式
笔者所在学校为中医院校,本科尚未开设预防医学专业.除全科医学专业外,其他专业的预防医学均为考查课,课程学时设置为 36 学时,共 18 次授课.受场地和条件的限制,我校尚无预防医学教学实验室,预防医学教学仍是以教师为主体、 以板书或者多媒体为主要形式的传统教学模式.这种统一且单一的教学形式在一定程度上抑制了学生的主观能动性,使学生逐渐养成思维定式：学习就等着教师“填鸭式”地灌输知识点,然后死记硬背,应对考试,学科结业后拿到高分成绩,就认为学得好.而实际上学生并没有透彻掌握学科知识,更无法做到学以致用,解决实际问题.这也是导致许多“高分尖子生”进入工作岗位后业绩平平,应对能力差的原因所在.
1.3 我校预防医学的考核方式
近年来,为了响应学校提出的采用非试卷形式对非考试课程进行考核的号召,教研室尝试以综述报告或分组课题汇报的形式进行考核.但上述考核形式更易于通过,因此学生对该门课程越加不重视,缺课、上课玩手机等也越加严重,教师们也深感头痛.同时这种考核方式更容易让学生通过相互抄袭或者直接复制互联网内容以达到应付考试的目的,不利于学生掌握学科知识.此外,由于教师对考核材料批阅工作量庞大,无法制定统一的标准,甚至无法鉴别学生所教综述报告的真伪,因此尝试两个学期后还是最终放弃.之后我们又尝试采用过程化考核的方式,即平时出勤、课堂及课后作业（30%）以及最后的试卷考试（70%）综合评定给出成绩.这种考核形式,虽然在鼓励学生的参和课堂教学,提高到课率和出勤率方面取得了一定的效果,但是学生毕业后在处理实际公共卫生问题或参加国家公共卫生职业医师考试时,依然无法正确应用预防医学分析方法解决问题.甚至一些考试分数比较高的学生,进入实习岗位时,连一些简单的公共卫生问题都不能处理.这既浪费了国家的宝贵资源,也未充分发挥医学院校培养预防医学应用型人才的职能.
1.4 现代教育理念给予的启示
“没有教不好的学生,只有不会教的老师”是著名教育家陈鹤琴老先生提出的经典教育理念.作为被教育的主体,享受同等的教育是学生的权利.作为教师,首先要承认任何学生都是可以通过教育而成长进步的.而教师作为学生学习过程的帮助者和引导者要不断提高教育水平和教学技巧,及时反思,及时总结,选择更合适有效的教育方法和教育策略以期达到既定的教学目的.为此,教研室老师也在不断地思考、学习,现代教育学的一些经典思想给予我们很大的启示.
1.4.1 “听、说、做”一体化教学理念
传统的预防医学教学以教师为中心,教师在课堂教学中有着绝对的话语权,学生只是消极被动地接受外来信息的客体.这种方法导致学生学习只有“听”一种途径,单调的刺激未能诱发学生学习的积极性,容易使学生情绪低沉,注意力分散,因此教学效果甚微,也就根本谈不上对学生分析问题和解决问题能力的培养.而现代教育理念强调应以学生为中心,实现“听、说、做” 教学一体化.“听”是学生学习的主要途径是通过教师的课堂讲解而汲取知识.教师的课堂教学面对的是具有一定自学能力的中医药院校大学生,课堂教学的目的是帮助学生掌握预防医学的理论方法并将其应用到实际医疗问题的解决上.教师在教学设计时应当加强应用性知识的比重.比如在讲传染病的预防和控制时,我们可以结合当前世界传染病防治的热点问题“非典”、“埃博拉出血热”、“寨卡病毒”、“中东呼吸综合征”等,从传染病流行的三个主要环节：传染源、传播途径、易感人群入手来讲解这些疾病的发生、发展以及防治.同时,考虑到中医药院校的专业设置和学科特点,教师在预防医学教学过程中应努力寻找预防医学课程和中医药专业结合的切入点.比如在讲人和环境关系时,可以引入中医“人和日月相应,和天地相参”“天人合一” 等理论.讲生活方式和健康时可以引用《黄帝内经》 中“亥时养生,三焦通则百病不生”的观点,说明不良的生活习惯对健康的影响.“说”是指教师应该充分考虑学生在教学过程中的主体地位,鼓励学生多张嘴说.比如采取课题汇报的形式考核学生对于现况研究的掌握程度.可安排每5-6名同学为一组,分组进行选题、实施以及汇报.汇报可以PPT的形式从选题目的的确定、调查问卷的制作、调查对象的选定、抽样方法的采用、样本量计算、调查结果的分析及调查报告的撰写等方面来讲解.“做”是指学生按要求完成课堂及课后作业,通过做作业帮助学生实现对所学知识的巩固和深化.
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