公立医院内部控制关键点分析,本论文为您写内部控制毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
内部控制论文参考文献：
摘 要：医改的深入,给公立医院的发展和管理带来了新的机遇和挑战,有必要在新形势下对医院内控体系进行进一步的探究.本文对医院内控体系建设过程中容易发生的关键问题进行了分析,提出了内控框架构建以及人员素质提升两大关键点,针对其具体弱势地位提出防范对策,以便为完善公立医院内控体系提供一定启发.
关键词：公立医院 内部控制 关键点
公立医院在中国是个特殊的机构,它既具有独立经营权,但其又没有独立的所有权；在经营过程中,既强调其公益性,但又因为存在生存和竞争压力,缺乏财政补给而在提升医疗技术和医疗服务的前提下,不断创新发展机制以开源节流,实现自身的可持续发展.长期以来,医院治理结构存在“先天”缺陷,主要体现在医院资产监管“缺位”,管理部门人员素质参差不齐,信息和沟通系统发展滞后.公立医院的内部控制中还存在领导对内部控制不够重视、医院内部控制体系缺乏系统框架、财务预算管理体系相对空设、信息化发展相对滞后等有待进一步提高等问题.在医改新形势下,公立医院要抓牢内部控制中的关键点,以提升医院健康、高效地运营.
一、医院内部控制的基本概念
从内部控制COSO报告的五要素理论看,医院内部控制的要素可分为五大部分：内部环境、风险评估、控制活动、信息和沟通以及内部监督.具体来说包括为保证各项经济业务活动的有效开展而进行的预算控制、收支控制、采购控制、资产控制等诸多方面.从国内发展来看,1996年6月,财政部公布《会计基础工作规范》,第一次规定各单位应当建立内部牵制制度.到2006年8月,卫生部独立公布《卫生系统内部审计工作规定》,强调规定各单位加强卫生系统内部审计工作,完善内部监督制约机制,规范收治管理.
笔者认为,医院内控是为有效促进医疗活动、保护医院资产的安全和完整,医院各级管理部门在本单位、本部门内部因分工而产生的相互制约、相互联系的基础上,采取一系列具有控制作用的方法、措施和程序,并予以规范化、系统化、制度化,由此所形成的一整套严密的控制体系.
二、医院内部控制的关键点分析
公立医院内部控制普遍存在缺乏内部控制整体框架的构建,考核缺乏制度保障,奖惩力度不够,医院信息化建设薄弱,缺乏统一的总体设计和信息化集成环境.在控制环境基础薄弱方面,主要表现为组织机构设置不合理,医院制度不健全,医院领导者经营管理水平不高.在此基础上,公立医院内部控制的关键点在于以制度保障为基础的框架建设和以人员素质建设为依托的软性实力提升.
(一)以制度保障为基础的框架建设方面
中国的公立医院处于“公有”的地位而相对缺乏对自身成本效益的考量,其会计核算也相对简单,因此对每一任医院的领导者来说,较忽视医院内部控制的建设,导致医院内部控制的基础薄弱.从大环境来看,中国从20世纪90年*始着力研究企业内部会计控制,大部分医院也依据自身基础条件制定了和之相配套的内部财务会计控制制度,但对整个医院的建设来说,部分内容流于形式,涉及到的角度也比较狭隘.比如医院在设备及其他物资采购的招投标项目中,因医疗器械等具有绝对的专业性,使用人员也具有相对的权威性,因此很难保证在招投标过程中的绝对公平公正.
(二)以人员素质建设为依托的软性实力提升方面
任何事项的产生、发展都离不开人主观能动性的干预,作为影响内部控制的核心主观因素,医院内部人员素质的高低和内控实施的好坏程度直接相关.首先,医院管理者虽对医院风险有一定防范和控制能力,却在很大程度上忽视了对内部控制建设的关注,大部分医院尚未建立包含在内部控制中的关键环节,对医院风险的评估机制.其次,医院内部监督部门难以发挥应有作用,这主要体现在医院内部审计的形同虚设,这不仅体现在内部审计难以发挥其应有的作用,审计结果难以执行和改进,还体现在内部审计人员自身的专业素质能否应对医院复杂多变的医疗高精尖专业.对公立医院来说,近年来逐步要 行年报外部审计,这就引进了外部监督机制,对公立医院的管理和发展将起到一定的促进作用,在财务制度执行和推行方面将受到进一步的約束和规范.第三,医院财务人员素质有待全面提高.医院财务管理直接相关的会计人员,在处理医疗业务时带有很强的延续性而缺乏对深层次内涵的理解,导致会计信息存在失真的可能.
三、加强和完善医院内部控制的关键着力点
医院内部控制实施和运行的好坏,直接关系到公立医院的发展和效益.在上文提到的两大关键的薄弱点上,笔者提出以下建议和对策.
(一)强化制度保障,确立适合公立医院发展的框架建设
公立医院可对国家已经颁布的《会计法》《内部会计控制规范》等法律法规,进行重新研读和理解,在参考其他实施较好的综合性医院的基础上,深入了解本院实际业务情况,制定和健全自上而下的内控制度.根据实际情况进行论证后,恰当调整,在此基础上,深化信息化对内控的客观性控制,形成以制度化落实信息化,以信息化管理人、事的管理运行模式.要做好医院内部的绩效评价体系,编写相应的绩效考核方案,对医院发展中的效益进行及时反馈,并纳入医院内控环节.
(二)加强人才综合培养,形成内控建设文化氛围
对任何一个单位或组织来说,管理层的理念和风格直接决定了这个组织发展风格和内部文化,管理层的眼界、胸怀直接关系到医院管理的程度和水平.需要管理层人员要自觉、主动地学习各方面的知识,以提升对内部控制的理解和实施.
对公立医院职工来说,如何在院内形成相对复杂且互相关联的内部控制网络,需要他们的共同参和和改进,这需要他们在实践工作中,能够理解内控各个实施环节的必要性,形成对整体正常运作的内控制度文化认同感.在此基础上,要求医院财务人员把握管理眼光,建立、实施、完善各项权、责、利相关的运行事项,提升自身认识水平,提高综合素质,特别强调加强职业道德教育,实践好公立医院内部控制的贯彻和落实.
参考文献：
[1]李慧玲,马新丽,赵义全.公立医院内部控制有效性的影响因素分析及建议[J].卫生经济研究,2009,（4）：44-46.
[2]郭云波.公立医院内部控制研究综述[J].卫生经济研究,2013,（11）：31-33.
[3]何思中,林崇健,丁书琴,吴耿,王敏,何旭鹏,张剑荣,张芳,颜楚荣,王深明.医院内控体系建设须防范的关键问题探析[J].中国医院管理,2012,（9）：75-77.
[4]徐迅.医院内部控制执行力研究[J].卫生经济研究,2008,（11）：47-48.
[5]张谦.浅谈医院内部控制存在的问题及对策[J].卫生经济研究,2006,（8）：47-48.
（作者单位：宁波市北仑区人民医院）
结论：关于对不知道怎么写内部控制论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文coso内部控制框架论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
公立医院内部控制框架关键点设计
摘要：内部控制指企业为保证信息、资产的真实性、可靠性，在企业内部制定规范性措施的总称。当前，公立医院内部控制中仍存在各種问题，阻碍医院发展。因此。
新医改背景下公立医院内部控制问题
摘要：在新医改不断完善和深入的情况下，人们也开始更加关注和重视公立医院内部控制。然而在公立医院的实际内部控制中，依然存在很对对内部控制质量和水平。
健全我国公立医院内部控制之我见
摘要：健全建立内部控制不仅可以有效的预防经济犯罪，还可以使有限的资金发挥更大作用，以实现经济效益最大化。目前，我国的公立医院已经不再单纯的依靠财。
论风险管理理念下县级公立医院内部控制体系建设强化
摘要：随着国家医疗体制的改革发展，县级公立医院将面临着极大挑战，强化自身建设，健全内部有效控制，预防风险带来的损失，全面提高县级医院综合管理能力。