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走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转动脖子时颈椎有声音,还有人经常玩手指,让手指发出关节响声等这些声音人们通常称之为关节“弹响”.对这些“弹响”,我们通常不必过多关注,但是对于多数中老年人来说,需要多多上心来自膝关节的“弹响”.
关节“弹响”谨防关节病变
广州中医药大学第一附属医院三骨科副主任医师、医学博士陈镇秋说,髌股关节骨关节病是导致膝关节出现“弹响”的最常见因素.随着年龄的增大,关节软骨的退化也会慢慢让响声更大,如果还伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉,这就预示着关节可能出现问题了.
此外,少数膝关节的响声可能是半月板损伤所致.一般屈膝到某个角度发生弹响并且伴有疼痛,无法屈伸关节,关节犹如被锁住一般,慢慢晃动关节后又可以屈伸自如,这在临床上称为膝关节“绞锁”,更常见的是发生在运动或者活动的时间.
减压是关键
陈镇秋提醒,患有髌股关节骨性关节炎者,最重要的就是减轻对膝关节的压力,应尽量避免过多、过剧烈的运动,尤其是在膝盖上施压的活动,比如爬楼梯、爬山、下蹲姿势的运动.此外,过度肥胖的人膝关节会承受很大的压力,减轻体重既可增加身体的灵活性,又可以减轻膝关节的受力,从而缓解症状.
护膝练膝更轻松
面对髌股关节骨性关节炎带来的“响”以及其他疼痛不适,除了要减压,也要学会保护以及锻炼膝盖.佩戴护膝是较为简单普及的护膝方法之一,在冬季十分适合；在春夏或者温度较高的季节,则要适当调整护膝佩戴的时间,避免对皮肤造成不适.此外,加强大腿力量的练习（提倡静力锻炼）,有助于缓解活动时对膝盖的压力,帮助膝关节伸直.
具体的做法：勾脚抬腿练习,坐在凳子上或坐在床边（也可躺下）,抬起小腿和大腿同一直线,收缩膝关节,每次坚持10秒钟,然后放下放松10秒钟,重复练习,可以两侧交替练习.如果运动引起疼痛,应停止锻炼并找医生或物理治疗师咨询.
膝关节的“响”也须治疗
由于观念及治疗习惯,大多数髌股关节骨性关节炎老人在疾病早中期不会轻易选择手术,宁愿“熬”着过.陈镇秋提醒,早期确实可以通过药物、关节内注射透明质酸钠、中药等改善症状,但不能阻止和逆转病变过程.
需要提醒的是,正规保守治疗一段时间,关节疼痛、功能活动仍然较差的患者就需要手术干预,其中关节镜手术适合早期、尚无严重结构性破坏的关节病,人工关节置换手术则是中晚期关节疾病理想的治疗方法,需要明确后选择合适的治疗方法.
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