当前位置:大学毕业论文> 论文范文>材料浏览

关于肋骨骨折论文范文写作 存在陈旧性肋骨骨折的伤残鉴定1例相关论文写作资料

主题:肋骨骨折论文写作 时间:2024-03-10

存在陈旧性肋骨骨折的伤残鉴定1例,这篇肋骨骨折论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。

肋骨骨折论文参考文献:

肋骨骨折论文参考文献 综述性论文怎么写职称论文专家鉴定评语综述性论文范例性论文范文

1简要案情及病史摘 要

吴某,男,57岁,2015年10月22日,因交通事故致胸腹部疼痛1小时入院,门诊查体:胸廓挤压征(+),右胸部轻压痛.受伤当日急诊CT示:右侧第7、8、9、10肋骨骨折,其中第7、8肋骨腋段可见骨痂形成,为陈旧性骨折.诊断为多发肋骨骨折.

1.1法医学检验

1.1.1 阅片所见

2015年10月22日某医院PACS系统CT见:右第9、10肋骨折,其中第9肋可见多处骨折,断端对位可;右侧第7、8肋腋段骨折,可见少量骨痂形成.阅片诊断:右第9、10肋骨折;右侧第7、8肋骨腋段陈旧性骨折.

2015年11月19日某医院PACS系统CT见:右侧第7肋前段、第9肋多处、第10、11肋后段骨折,局部少量骨痂形成.与2015年10月22日片比较,右侧第7前肋、第9-11肋见新生骨痂,其中右第9肋见多处新生骨痂;右第7、8肋腋段骨痂较前增多.

2016年1月12日某医院PACS系统CT见:右侧第7肋前段、第9肋多处、第10、11肋后段骨痂形成,较2015年11月19日增多;右第7、8肋腋段骨痂较前减少,其中第8肋基本愈合.

1.1.2 鉴定意见

根据病史记载,结合外伤后的临床症状、体征及伤后影像学的演变规律,右侧7、8肋骨腋段符合陈旧性骨折影像学特征,非本次外伤所致,而右侧第7前肋、9、10、11肋骨骨折为新鲜骨折,符合本次外伤所致.依据中华人民共和国国家标准(GB18667-2002)《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.5b条之规定,上述损伤遗留的后遗症已构成十级伤残.

2015年10月22日片示右第7肋腋段陈旧性骨折

2015年10月22日片示右第8肋腋段陈旧性骨折

2015年10月22日片示右第7前肋未见明显骨折

2016年1月12日片示右第7前肋骨折,并見骨痂形成

2讨论

肋骨的解剖学特点:肋骨为长条形,属于扁骨,无骨髓腔,由肋骨及肋软骨构成,共12对.第1-7肋骨借软骨连于胸骨称真肋,第8-10肋不与胸骨连接称假肋,其前方借软骨连于上位肋骨,而11、12肋前端游离于腹壁中,称为浮肋.胸廓大体上呈前后扁,上窄下宽圆锥形.肋骨的走形为后上前下斜行,前段与后段近于冠状位,走形较水平,腋段近于矢状面由后向前下走形较陡[1].由于肋骨的解剖学特点,外力作用后易导致肋骨骨折.肋骨因其解剖结构原因,很容易漏诊、误诊,加之存在陈旧性的骨折,增加了法医学鉴定的难度.本例中,受伤当日即提示存在2根肋骨陈旧性骨折,一般而言,骨折后骨痂形成需一段时间.其余2根为新鲜骨折.右第7根肋骨既有陈旧性骨折,又有新鲜骨折,即右第7前肋为新鲜骨折,多次复查胸部CT,右第7肋骨的影像学演变规律符合外伤后的一般规律.

伤后1周,因呼吸运动使骨折断端稍分离和骨折端的骨质吸收致使骨折线明显,骨折3周后复查则有少量骨痂的出现,有利于骨折的诊断[2].为了保证检验结果的准确性,在伤者上后一个月内进行CT三维重建技术复查能有效提高肋骨骨折的检出率,发现肋骨细微骨折[3].此外,笔者认为除了伤后一个月内行CT检查外,一个月以后仍需行多次胸部CT检查,时间间隔可为4周左右,通过观察肋骨骨折后其影像学演变特征,排除陈旧性骨折、肋骨变异、退化等以明确诊断,提高诊断的准确性,确保法医鉴定结果的可靠性.

参考文献:

[1]曹爱奎.法医学关于肋骨骨折的伤残鉴定[J].法制与社会, 2014(23).

[2]杨汉卿, 邹一砖, 吴明灿.肋骨骨折漏诊原因分析及避免漏诊的措施[J].医学影像学杂志, 2006, 16(5):492-494.

[3]张万伟, 周红亲.探究肋骨骨折影像学在法医鉴定中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2016(28).

作者简介:

周慧媛(1984.10~)女,浙江丽水人,现职称:法医师,学历:大学本科,研究方向:法医临床.

结论:关于本文可作为相关专业肋骨骨折论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文肋骨骨折论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

医疗干预对损伤程度鉴定和伤残等级
摘 要:随着医疗技术迅速发展,近几年医疗干预在损伤程度鉴定与伤残等级评定取得丰硕成果,但是在实际操作过程中依旧存在诸多问题。比如在损伤程度鉴定过。

风险投资对中小企业IPO影响性分析
摘要:有风险投资方参与的中小企业IPO,经常会出现热销现象,这是最近资本市场关注的热点问题之一。那么风险投资在中小企业IPO中究竟扮演什么样的角。

论谨慎性原则在会计核算中应用
摘要:会计核算是财务管理中的重要内容,与企业的发展有着非常紧密的联系。谨慎性原则是会计核算过程中必须要严格遵守的原则。谨慎性原则在会计核算中的合。

论稳健性原则在会计中运用
摘 要:稳健性原则在会计这个专业中占有非常重要的地位,本篇文章就探讨了稳健性原则在会计中的运用,来找出目前状况下存在的不足之处,并制定出合适的措。

论文大全