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主题:泌尿外科论文写作 时间:2024-02-20

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[摘 要] 目的 探讨前列腺电切模拟机在泌尿外科教学的应用研究,为临床教学提供科学依据.方法 选取2015年12月—2016年12月在该院泌尿科实习的36名学生为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组18名,对照组采用传统的教学模式,观察组在外科教学中应用前列腺电切机进行,研究前列腺电切模拟机在泌尿外科教学的应用,为以后的临床实践教学提供参考.结果 经过不同方法教学后,观察组实习生对理论知识和前列腺电切除术操作技能的掌握程度好于对照组,采用模拟机对两组实习生的前列腺切除率、出血控制率及手术安全性进行客观评分,观察组实习生的评分好于对照组,两组结果差异有统计学意义;观察组实习生的肢体和眼睛的配合程度评分(7.8±1.36)分,视觉真实性评分(8.3±1.1)分,声音真实性评分(7.5±1.6)分,表明前列腺电切模拟机的应用效果较好.结论 前列腺电切模拟机在泌尿外科教学中的应用,不仅明显提高了前列腺电切手术的教学效果,还可以减少实习生手术的失误率,缩短学习时间,值得在临床教学中应用推广.

[关键词] 前列腺电切模拟机;泌尿外科;临床教学;应用效果

[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)11(b)-0075-02

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的下尿路疾病之一,随着人口老龄化的增多,良性前列腺增生的发病几率也随之增加.目前,临床上治疗前列腺增生的方法主要是手术治疗,手术方法有经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺剜除术和经尿道前列腺切开术等,而经尿道前列腺切除术被称为治疗前列腺增生的“金标准”,具有创伤小、手术时间短、恢复快和并发症少等优点[1-2].但是由于前列腺自身特点以及对手术操作要求较多,实习生往往在学习此手术时,学习时间较长,有时还会因为经验不足,引起患者穿孔、出血等并发症,因此合理的教学方法在临床带教过程中非常重要.该文选取2015年12月—2016年12月在该院泌尿科实习的36名学生为研究对象,研究前列腺电切模拟机在泌尿外科教学的应用,取得较好的效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2016年12月在该院泌尿科实习的36名实习生为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组18名.对照组中男14名,女4名,年龄20~24岁,平均(22.0±1.46)岁,其中大专生11名,本科生7名,理论知识考核成绩平均分为(80.7±1.58)分,实践操作考核成绩平均分为(75.6±1.73)分;观察组中男15名,女3名,年龄19~24岁,平均(21.5±0.92)岁,其中大专生10名,本科生8名,理论知识考核成绩平均分为(81.5±2.71)分,实践操作考核成绩平均分为(75.0±3.64)分.两组实习生在年龄、性别、学历、考核成绩等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 教学方法

1.2.1 对照组 对照组实习生采用传统的临床教学模式,包括泌尿外科理论知识的讲解,前列腺切除术的实践操作指导,讲明手术注意事项,定期考核,教学评价等.

1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上,加以应用前列腺电切模拟机,采用前列腺电切模拟机TURPSimTM进行前列腺电切术的教学,由带教老师向学生讲明前列腺电切模拟机的组成,包括模拟电切镜、脚踏板等;告知实习生前列腺电切模拟机内设有评分系统,可以显示前泪腺腺体的切除率、出血率及手术安全性指标等;向学生讲解前列腺电切模拟机可以根据前列腺质量的大小,分为简易、中等和困难不同程度的8个模块,并以简易2模块向学生演示操作步骤.

实习结束后,对两组实习生进行理论知识和实践操作进行考核,考核内容均由该院泌尿科高资历的外科带教医师进行编写;考试之前带教老师不对学生进行单独辅导,不为学生划考试重点,不划出考试范围以外的内容;考试采取闭卷形式,监考教师监场标准一律严格遵守监考制度,绝不允许学生 ;判卷统一按照规定的评卷标准进行.

1.3 评价方法

实习结束后,采用百分制对实习生进行理论专业知识和手术操作技能进行考核;采用模拟机对两组实习生的前列腺切除率、出血控制率及手术安全性进行客观评分;采用自行设计调查问卷对观察组实习生的肢体和眼睛的配合程度、视觉和声音的真实性进行调查,满分10分,分越高表明越实用,以6分为合格[3-4].

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究结果进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组实习生考核成绩比较

经过不同方法教学后,观察组实习生对理论知识和前列腺电切除术操作技能的掌握程度好于对照组.经比较,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

2.2 手术操作技能指标比较

采用模拟机对两组实习生的前列腺切除、出血控制及手术安全性进行客观评分,观察组实习生的评分好于对照组.经比较,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).见表2.

2.3 问卷调查结果

实习后对观察组实习生进行观察组实习生的肢体和眼睛的配合程度、视觉和声音的真实性进行调查,结果肢体和眼睛的配合程度(7.8±1.36)分,视觉真实性(8.3±1.1)分,声音真实性(7.5±1.6)分,表明前列腺电切模拟机的应用效果较好.

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高及人口老龄化的不断增多,我国中老年男性前列腺增生的发病率也越来越多.良性的前列腺增生是我国中老年男性最常见的下尿路疾病之一[5],目前,对于前列腺增生的发病原因的研究尚不明确,大多数学者认为该疾病可能和以下因素有关:①上皮和间质细胞增殖,间质细胞及上皮细胞的异常增生,破坏了各个细胞凋亡的平衡;②雌、雄激素的相互作用,生长因子,前列腺间质和腺上皮细胞的相互作用,炎症细胞,神经递质及遗传因素等等;③肥胖、吸烟、家族史、酗酒、种族、地理环境等.前列腺增生患者早期症状不明显,但是随着患者下尿路梗阻的不断加重,患者会出现越来越明显的症状,如储尿期的症状(尿失禁、尿急、尿频),排尿期的症状(排尿困难、排尿踌躇、间断排尿)和排尿后的症状(尿后滴沥、尿不尽、残余尿增多)等.

经尿道前列腺切除术被称为治疗前列腺增生的“金标准”,具有创伤小、手术时间短、恢复快和并发症少等优点,但是如果操作不当,在操作过程中易引起出血,穿孔等并发症,严重威胁患者生命安全.前列腺电切模拟机是近年来新型的一种医疗模拟机,利用计算机模拟产生三维虚拟空间,提供视觉、听觉和触觉等功能模拟,让操作者感受到实际手术操作的过程,既使医师获取了操作技能,同时保障了患者的安全.

该文探讨前列腺电切模拟机在泌尿外科教学中的应用效果,结果经过不同方法教学后,观察组实习生对理论知识和前列腺电切除术操作技能的掌握程度好于对照组,采用模拟机对两组实习生的前列腺切除、出血控制及手术安全性进行客观评分,观察组实习生的评分好于对照组,两组结果差异有统计学意义;观察组实习生的肢体和眼睛的配合程度评分(7.8±1.36)分,视觉真实性评分(8.3±1.1)分,声音真实性评分(7.5±1.6)分,表明前列腺电切模拟机的应用效果较好.

前列腺电切模拟机的应用,不仅可以使学生重复练习错误及不熟练的操作,减少学生临床上的失误,还可以真实再现解剖结构,增加操作者操作手感,从而达到满意的教学效果.

[参考文献]

[1] 王进有,于德新,谢栋栋,等.PBL和CBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的对比研究[J].中國病案,2017,18(2):75-78.

[2] 郭新,张跃平,马利民,等.探讨多媒体技术在泌尿外科教学中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(3):20-22.

[3] 田河,邓卫红,白吉祥,等.泌尿外科手术实验模型在临床医学教学改革中的实践研究[J].高教学刊,2016(11):164-165.

[4] 赵斌,张治平,李支尧,等.BLOOM立体教学和传统教学在泌尿外科教学中的效果对比[J].中国继续医学教育,2016,8(3):21-23.

[5] 臧亚晨,阳东荣,单玉喜,等.绿激光手术模拟训练仪在经尿道前列腺激光手术基本技能培训教学中的应用[J].江苏医药,2015,41(11):1314-1316.

(收稿日期:2017-08-17)

结论:关于本文可作为相关专业泌尿外科论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文西安泌尿科医院排名论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

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