输尿管支架管在ESWL治疗泌尿系结石中的临床应用,本论文为免费优秀的关于泌尿系结石论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
泌尿系结石论文参考文献：
【摘 要】 目的 探讨输尿管支架管在体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石中的应用效果.方法 60例接受ESWL治疗的泌尿系结石患者作为本次分析对象, 应用随机分组法分为对照组与研究组, 每组30例.对照组患者单纯应用ESWL, 研究组患者在ESWL术前置入输尿管支架管.比较两组患者的治疗效果和并发症发生率.结果 两组患者治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）.研究组术后恶心呕吐、发热、肾绞痛、膀胱区疼痛、血尿、石街发生率分别为6.67%、3.33%、3.33%、33.33%、13.33%、6.67%, 均低于对照组的26.67%、20.00%、23.33%、60.00%、36.67%、26.67%, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论 输尿管支架管在ESWL治疗泌尿系结石中并发症发生率低, 值得临床推广.
【关键词】 输尿管支架管；体外冲击波碎石术；泌尿系结石；临床应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.026
泌尿系結石是常见的一类泌尿系统疾病, 随着医疗技术的发展, 体外冲击波碎石术（extracorporeal shock we lithotripsy, ESWL）在泌尿系结石中的应用越来越广泛[1].经大量临床研究发现, 在术前置入输尿管支架管能明显提高结石的清除率[2].本次研究选取2016年1～12月在医院接受ESWL治疗的60例泌尿系结石患者作为本次分析对象, 探讨输尿管指关节在ESWL治疗泌尿系结石中的应用效果, 现具体阐述如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年1～12月在医院接受ESWL治疗的60例泌尿系结石患者作为本次分析对象, 纳入标准[3]：①入选患者经临床CT、腹部X线、静脉肾盂造影等检查, 确诊为泌尿系结石；②结石直径>2 cm；③均自愿参与并配合研究.排除标准：①伴有严重心、肝、肾功能障碍疾病；②不配合研究患者.入选患者应用随机分组法分为对照组与研究组, 每组30例.对照组患者中男16例, 女14例, 年龄25～58岁, 平均年龄（40.3±5.9）岁, 其中肾结石患者10例, 输尿管结石患者12例, 肾结石合并输尿管结石患者8例；结石直径0.5～2.0 cm, 平均直径（1.2±0.5）cm.研究组患者中男15例, 女15例, 年龄24～60岁, 平均年龄（41.0±6.3）岁, 其中肾结石患者9例, 输尿管结石患者12例, 肾结石合并输尿管结石患者9例；结石直径0.5～2.0 cm, 平均直径（1.3±0.5）cm.两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）, 具有比较意义.
1. 2 方法 患者在术前均给予血、尿常规检查, 心电图、肾功能、泌尿系统B超、腹部平片等各项检查, 询问患者是否患有其他慢性疾病等, 根据患者的病情进行风险评估.
对照组：应用电磁式体外冲击波碎石机（型号：ZH-VC, 所用电压为13～15 V, 碎石频率60～90次/min, 每次2000～
2600次）进行ESWL治疗, 术前通过B超或X线检查确定结石的具体位置, 冲击能量由10%按照5%的幅度开始增加, 最大能量是110%.
研究组：在术前给尿道表面进行全身麻醉或是表面麻醉, 通过膀胱镜将进口的巴德4.7F硅胶双J管置入, 而后进行ESWL, 方法同对照组, 在术后2～10周拔除双J管.
1. 3 观察指标及判定标准 术后对两组患者随访3个月, 经B超或是腹部平片（KUB）进行复查, 结石排尽或残余结石直径<4 mm判断为治疗成功；残余结石直径≥4 mm判断为治疗失败, 对于第一次治疗失败的患者需第二次进行ESWL治疗.对比两组患者术后出现恶心呕吐、发热、肾绞痛、膀胱区疼痛、血尿、石街等并发症发生情况.
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者的治疗效果比较 对照组治疗一次成功10例（33.33%）, 两次成功8例（26.67%）, 总成功率为60.00%；研究组治疗一次成功14例（46.67%）, 两次成功5例（16.67%）, 总成功率为63.33%.两组患者治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）.
2. 2 两组患者并发症发生率比较 研究组术后恶心呕吐、发热、肾绞痛、膀胱区疼痛、血尿、石街发生率分别为6.67%、3.33%、3.33%、33.33%、13.33%、6.67%, 均低于对照组的26.67%、20.00%、23.33%、60.00%、36.67%、26.67%, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
ESWL是应用冲击波的力量和空化作用将结石粉碎, 在体积较大的结石患者中, 应用该方法治疗, 易形成石街, 堵塞输尿管, 可能引发尿路感染、肾绞痛、肾功能衰竭等, 在手术前留置输尿管支架管, 能降低术后形成石街的可能性[4-7].
输尿管支架管是应用内引流、内支架的原理, 有效降低术后尿路梗阻的发生率, 给肾功能提高保护作用, 并阻止较大残石进入输尿管[8-10].通过输尿管留置能降低输尿管松弛度, 尿液顺延支架管流至膀胱, 顺利将尿液排出, 气道尿液引流和排石的作用[5].有效解除上尿路梗阻, 并给肾提供保护作用, 同时能有效阻止大残石跌至输尿管, 出现嵌顿以及石街现象.本次研究结果显示, 两组患者治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）.研究组术后恶心呕吐、发热、肾绞痛、膀胱区疼痛、血尿、石街发生率分别为6.67%、3.33%、3.33%、33.33%、13.33%、6.67%, 均低于对照组的26.67%、20.00%、23.33%、60.00%、36.67%、26.67%, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.
综上所述, 输尿管支架管在ESWL治疗泌尿系结石, 并发症发生率低, 值得临床推广.
参考文献
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[收稿日期：2017-07-27]
结论：适合泌尿系结石论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关泌尿系结石开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
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