高血压病控制疗效分析,本论文主要论述了高血压病论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
高血压病论文参考文献：
[摘 要] 目的 分析高血壓病控制疗效的影响因素,评价强化管理的价值,总结治疗经验.方法 2017年2—6月,对医院就诊的高血压病310例,进行问卷调查.根据血压控制情况进行分组,分为控制组、对照组,进行因素分析.对参与该次调查,血压未能得到控制的对象,加强干预指导,对于高血压疾病管理的中问题,制定针对性的对策,包括调整用药、加强医嘱等,8周后复查血压,对比治疗前后的血压水平、控制情况.结果 血压控制率61.9%,控制组与对照组老年人、亲友有卫生工作者并可从中获得支持、独居、“偏好咸味食物,否则食之无味”、除了家务,几乎没有运动、单用药、最近一次高血压处方距今≥3个月、经常有用药不依从行为、有心脑血管事件病史、抗高血压药物不良反应史比重差异有统计学意义（P<0.05）.血压控制不达标对象强化治疗管理后,复查SBP、DBP、脉压差低于管理前,血压控制率85.2%（109/128）高于管理前0.0%（0/128）,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 高血压病控制效果并不理想,主要与疾病管理特别是用药管理不到位有关.
[关键词] 高血压病；控制；疗效分析
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0172-02
心血管病是社区居民死亡的三大病因,高血压是最常见的心血管疾病,我国成人患病率约为19%,因居民平均年龄的增长、烟草的泛滥、肥胖等相关疾病发生率上升、饮食结构的变化,发病率呈波动上升趋势[1].高血压病是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、脑梗死、慢性肾脏病等疾病的危险因素,出现心脑血管事件的风险是普通人的3～5倍[2].控制血压是高血压管理的基本目标,可明显降低心脑血管事件以及慢性靶器官疾病的发生风险,使患者获益.大量对照研究显示,只要治疗得当,绝大多数高血压是可以控制的.但遗憾的是,我国高血压病实际控制力不足50%,在基层则明显更低,加强管理非常必要.该次研究尝试采用因素分析,对2017年2—6月到医院就诊的310例高血压病患者进行分析,测量血压,问卷调查,分析高血压控制的影响因素,总结治疗经验.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2—6月到医院就诊的高血压病患者310例.纳入标准：①均知晓有高血压病,均为原发性高血压,并明确诊断；②有抗高血压治疗处方,无论是否遵医嘱用药；③认知、精神正常,可配合调查；④知情同意.排除标准：①拒绝进行血压检测,拒绝配合调查研究；②临床资料不完整；③年龄<18岁.入选对象中男204例、女106例,年龄36～75岁,平均（61.5±6.5）岁.
1.2 方法
1.2.1 调查 对于符合筛选标准的对象,晨间8：00-9：00坐位测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,根据血压控制（一般高血压对象SBP<140 mmHg,且DBP<90 mmHg,若65岁以上老年人则SDP<150 mmHg,伴慢性肾脏病、糖尿病,或病情稳定冠心病、脑血管病,血压<130/80 mmHg）情况进行分组,分为控制组、对照组.采用自行设计的调查表调查,调查患者的以下情况：①一般资料,如年龄、性别、居住情况、家人支持情况、自报饮食情况、运动情况等；②临床资料,包括病程、合并症、病史；③治疗用药情况,包括最近1张处方距今时间、联合用药情况（厄贝沙坦,硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片,倍他乐克,螺内酯,氢氯噻嗪）.
1.2.2 调查 对参与该次调查,血压未能得到控制的对象,加强干预指导,对于高血压疾病管理的中问题,制定针对性的对策,包括调整用药、加强医嘱等.如对于厄贝沙坦（ARB）,适合普通的高血压对象,倍他乐克（β受体阻滞剂）适合伴有心脏疾病的对象,提倡联合用药,根据药物的起效机制、患者的高血压病因以及伴随疾病,采用2～3种药物联合应用.如对于老年人伴肾脏疾病的对象,推荐采用厄贝沙坦、硝苯地平缓释片联合治疗.对于容易出现漏服、少服、不按时间用药的对象,则可与家属联系,后下载用药提醒手机APP提醒用药.8周后复查血压,对比治疗前后的血压水平、控制情况.
1.3 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学计算,SBP、DBP水平服从正态分布采用（Mean±SD）符号（x±s）表示,治疗前后比较采用t检验,控制率、达标率等计数资料采用率（%）表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 血压控制影响因素
患者复查血压SBP 114～169 mmHg,平均（135.6±5.2）mmHg,DBP 78～125 mmHg,平均（88.4±5.1）mmHg,其中血压控制192例（61.9%）,控制组与对照组老年人、亲友有卫生工作者并可从中获得支持、独居、“偏好咸味食物,否则食之无味”、除了家务,几乎没有运动、单用药、最近一次高血压处方距今≥3个月、经常有用药不依从行为、有心脑血管事件病史、抗高血压不良反应史比重差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 血压控制不达标对象强化管理效果
血压控制不达标对象128例,强化治疗管理后,复查SBP、DBP、脉压差低于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.管理后血压控制率85.2%（109/128）,高于管理前0.0%（0/128）,差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
该组对象的血压控制率约为61.9%,处于正常偏低水平,远远未能达到满意的标准.主要原因可能为用药依从性较差、疾病管理不到位、用药不够科学.该次研究也证实了这一点,研究中控制组单用药率仅为15.10%,而对照组达到52.34%,单独用药未获得控制率可达到60%～70%[3].主要原因为：高血压是一种多因性疾病,发生机制较复杂,与遗传、血管收缩舒张功能减退、高盐摄入后钠潴留、代谢紊乱等因素有关,采用单一药物作用的靶点也十分的单一,血压控制效果不如联合用药.当然,除药物的品种选择外,用药的行为、疾病管理行为也直接影响血压的控制.如“偏好咸味食物,否则食之无味”“除了家务,几乎没有运动“等都是血压未获得控制的危险因素,运动、低盐饮食是血压控制的基本方法,特别是对于那些高血脂、盐敏感性高血压而言,低盐饮食、适量运动非常必要.抗高血压药物不良反应会影响患者的用药依从性,增加少服、漏服机会.心脑血管事件的发生对于抗高血压药物的依从起到促进作用,这与患者认识到高血压未获得控制的风险有关.
今后需要从以下几个方面加强高血压的治疗管理：①合理的选择药物,不仅品种选择不仅需要考虑适应证、禁忌证,还需考虑患者的病因、合并症,一线药物均可作为初始药物,可进行随访,根据疗效、控制需要选择合适的药物组合,如对于老年人多见血管收缩舒张功能减退引起的高血压,则治疗药物首选硝苯地平控释片.需注意的是,有报道显示药物的疗效受基因多态性影响,若使用一种药物负荷剂量下降压效果不佳,则可能受基因等因素影响,需考虑换药.②合理用药剂量、时机选择,了解每种药物的药代动力学、吸收、生物药学特征,对于老年人,可选择控制剂量、缓释剂,以平稳降压,维持血药浓度[4].③加强疾病管理的指导,落实医嘱,包括低盐饮食、适量运动、规律用药等,定期复查,调整用药的策略.许多患者都没有定期复查的习惯,开药后,便一直采用一种治疗方法用药,这是不对的,不仅不利于血压的控制,还可能引起不良反应.
综上所述,高血压病控制效果并不理想,主要与疾病管理特别是用药管理不到位有关,需要提高合理用药水平、加强医嘱管理.
[参考文献]
[1] 李智,张山山,郭子宏,等.1953-2010年中国老年人口的变化趋势及地理分布[J].中国卫生统计,2015,32（5）：878-879.
[2] 杨光,乌云涛,阮晓兰,等.糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素[J].中华高血压杂志,2014,22（12）：1132-1137.
[3] 苏镇培.老年高血压的诊治-评2011中国美国欧洲老年高血压专家共识[J].中华高血压杂志,2014,22（3）：214-217.
[4] 冯颖青,周春水.从指南更新看高血压治疗策略的变迁[J].岭南心血管病杂志,2013,19（1）：17-23.
（收稿日期：2017-10-16）
结论：关于本文可作为相关专业高血压病论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文高血压病论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
高血压病相关眼病其防治
[摘要] 随着我国经济的发展，生活节奏加快，精神紧张，心理失衡促使高血压患病率升高，由其引发的眼部疾病也日益增加，普及并防治高血壓病相关眼病对于。
综合防控措施在社区高血压病患者中的应用效果和体会
[摘要] 目的 探讨采用综合防控措施在社区原发性高血压病（PH）患者中的应用效果和体会。方法 将2015年1月—2016年12月该社区的300例。
老年高血压病患者卫生管理进展
[摘要] 高血压作为一种常见病及多发病，多发于老年患者中，在疾病治疗过程中，需要患者长期服用药物，高血压疾病治疗任务艰巨。为了提升老年高血压病治。