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主题:居家养老论文写作 时间:2024-01-08

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[摘 要]国家的政策干预和社会的急剧转型,共塑了城市家庭结构核心化、规模小型化的基本格局.在城市遭遇深度老龄化的现实背景下,居家养老作为家庭养老和社会化养老的有机结合,是对传统家庭养老的延续和超越,正成为城市养老的主流模式被认可和推崇.文章基于个案研究,对城市居家养老的发生机制进行了详尽分析,指出家庭养老功能的式微和机构养老资源的匮乏是居家养老产生的核心因素.在此基础上,文章重点探究居家养老在日常运行中所面临的现实困境,将其概括为三个方面:养老责任边界不清,家庭成员形成福利依赖;评价机制硬指标化,导致福利资源分配不公;服务对象高度分化,老年人潜力未得到发挥.最后,通过政策和实践的对照,就如何完善和优化居家养老的可能路径给出有针对性的建议.

[关 键 词]城市社区 居家养老 老龄化

[作者简介]范斌(1962-),女,华东理工大学社会和公共管理学院社会福利和社会政策研究所所长,教授,博士生导师,研究方向:福利社会学、社会工作学;辛甜(1978-),女,华东理工大学社会和公共管理学院社会学博士研究生,研究方向:社会福利和社会政策.

[中图分类号]C913.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-7672(2016)04-0124-09

一、 问题的提出

受制于国家计划生育政策“后置效应”的影响,同时伴随着城市化进程加速推进对传统生育观念的冲击,中国城市的人口结构正处于巨变之中,在当下发生着深刻的转型.人口的老龄化和家庭的少子化,则是这一转变过程中尤为突出的特征.传统的家庭养老在新形势下显得捉襟见肘,为弥补家庭养老能力的不足,同时克服机构养老的各种缺陷,居家养老作为家庭养老和社会化养老的有机结合,便应运而生,正成为城市社会的一种被认可和推崇主流养老模式.

陈友华从养老场所和服务供给两个维度出发,将居家养老定义为社会为居住在家的老人提供以解决日常生活困难为主要内容的一种服务形式.①一般而言,养老的主要内容包括经济赡养、生活照料和精神慰藉三个方面.透过居家养老的概念和主要内容可以发现,其本质上是一种多元主体参和、彼此分工协调的综合性养老服务模式.其中,经济来源主要依靠政府的社会保障,日常生活照料有赖于社会化服务体系,家庭则主要发挥精神慰藉作用.因此,政府、社会和家庭成为了居家养老的三个重要主体,现实中三者分工协作,共同推进居家养老的发展.

既有的相关研究都认识到居家养老是一种多元主体参和的综合性养老模式, 但研究者并没有对居家养老的适用范围进行清晰界定,其相应的功能也未得到合理定位.在实践中,居家养老变成了一个万能的养老模式,它似乎能够满足各类老人的不同服务需求.由此导致的结果是,社会对居家养老的期待过高,居家养老出现严重的服务超载,承担了本不该由它承担的服务职责.

有鉴于此,笔者在对居家养老的适用范围和服务功能进行合理定位的基础上,结合所选个案的实际情况,揭示城市居家养老的发生机制,探究其在日常运行过程中的现实困境,并通过政策和实践的对照,就如何完善和优化居家养老的可能路径给出有针对性的建议.

HJ社区位于上海市中心城区的城郊结合部,地域面积8.04平方公里,辖区内有16个居委会.截止2014年12月31日,社区户籍总人口32504人,60岁及以上户籍人口8277人,占户籍总人口的25.3%;其中,60岁至70岁4432人,70至80岁2211人,80至90岁1357人,90岁以上227人.以上数据充分说明,该社区已经进入深度老龄化阶段.2015年课题组在HJ社区选择了8个居委(详见表1),①以结构访谈的形式,对居家养老的情况进行了深入调研.

二、 式微和匮乏:居家养老的发生机制

城市居家养老是由家庭内部结构转型和社会外部环境变迁共同形塑的,其具体的发生机制根植于家庭和社会两个不同的场域,二者的交互作用,推动着居家养老模式的产生.概括而言,家庭结构的急剧转型,导致家庭养老功能不断萎缩;同时,由于中国城市老龄化程度严重,相对于庞大的养老需求,养老的社会化服务体系建设滞后,养老资源匮乏,不能满足整个城市的养老需求.因此,上述两方面的效应的叠加,使得城市居家养老模式呼之欲出.

1. 家庭养老功能的式微

一直以来,家庭既是一个生产单位又是一个消费单位,具有相对完善的功能,家庭成员从出生到死亡的整个生命历程中的所有需求,几乎都可以从家庭中得以满足,养老也不例外.费孝通曾对中西方的养老模式进行过比较,将中国的养老模式称之为反哺模式,把西方的养老模式概括为接力模式,两种不同的养老模式根植迥异的经济基础和社会文化背景.①所以,在很长的历史时期,家庭在养老的过程中始终发挥着举足轻重的作用.但随着社会转型的不断加剧,家庭的相关职能逐渐外移,并不断走向弱化,家庭作为基本养老单位的社会基础遭受各种冲击,这一点在城市社会表现得更为明显.

(1) 家庭结构的转型,加重家庭的养老负担

发端于20世纪70年代的计划生育政策,通过政府各种干预强制家庭结构向小型化和核心化方向变迁.同时,随着医疗水平的提高,人均寿命不断延长,城市社会中“4+2+1”家庭结构成为城市家庭的基本格局,一对夫妇照顾两对老人已是基本事实.

案例1:葛阿姨,69岁,独居,月退休工资2370元,2007年得了中风,如今半身不遂.葛阿姨有一个女儿,家住闵行区,每隔两个星期来看她一次.目前葛阿姨只能自己做饭,但因行走不便,她去一次菜市场往往备足一周的食材,放在冰箱里,长时间储存,使得做出来的菜“食而不知其味”.葛阿姨表示,现在城市家庭都是一个孩子,他们有自己的生活,还需要照顾自己的下一代,不可能对老人进行面面俱到的照顾.更何况,女婿的父母亲还在,也需要他们照顾.所以,葛阿姨非常能够理解女儿的处境.

从葛阿姨晚年境遇的缩影可见,尽管当前城市养老有较高水平的社会保障,养老的经济来源一般不成问题,但老人的生活照料往往使得城市家庭难以招架.一方面,年轻夫妇需要照顾自己的下一代,也有自己的事业安排,没有足够的精力照顾老人;另一方面,赡养系数的增加,客观上增加了子女养老的时间负担,尤其是在父母病患的时候.

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城市居民养老的现状、问题与应略
[摘 要]目前中国社会人口老龄化问题日益严峻,老年人口的养老问题成为人口老龄化的产物之一。随着社会的发展,老年人口的养老保障也在不断发展,但是仍。

关于我国城市居家养老服务
摘 要:随着我国人口老龄化程度的日益加深,养老问题愈发的凸显出来。传统的家庭养老、机构养老模式已不能满足当前庞大的养老需求。一种相对较为新型的养。

福利多元视角下城市居家养老服务问题
摘 要:老龄化的浪潮的大背景下,养老问题受到了越来越多的关注,居家养老凭借着其独特的优势,在保障老年人晚年生活中发挥着重要作用。文章采用实证研究。

我国公立医院内部审计现实困境和解决路径
摘要:内部审计是我国公立医院法人治理、自我改良的重要因素之一。但针对这一重要课题的系统性研究欠缺,实证数据更为稀少。为弥补研究缺陷并指导医院内部。

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