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精神压抑的学霸们
记者（以下简称记）：您是我国心理创伤和危机干预和精神动力学方面的专家,请谈一谈我国精神障碍患病率及其发展趋势.
徐凯文（以下简称徐）：世界卫生组织的权威调查显示,20世纪 十年代,中国人精神障碍患病率大致是1%,这个数据到2005年已经达到了17.5%.其中,焦虑症从1%发展到13%,抑郁症发病率从0.05%发展到6%.这是爆炸式的增长.
记：中国人的精神状况为什么变得那么糟糕?有生理方面的原因吗?
徐：中国人的精神状况不佳,和生理因素无关.实际上,像精神分裂症这样的发病率是始终保持不变的.在过去30年当中,发病率较高的精神障碍是焦虑症和抑郁症.
记：您是北京大学的心理咨询师,请问大学生们的精神状况怎么样?有具体的案例和我们分享吗?
徐：大学生的精神障碍问题,在许多人看来不算特别严重,但在我看来却是触目惊心,因为我在高校除了为学生提供咨询服务之外,一项重要的工作是自杀预防和危机干预,这方面的案例不少.
2016年7月,我正在国外度假,一名学生给我发来一条微信,内容是：“我现在手里有一瓶神奇的药水,不知道滋味如何.”他是一个有自杀倾向的学生,所以我赶紧回复,问他神奇的药水是什么.他告诉我,是 ,喝下去10秒钟致命.我立刻实施远程危机干预.这名学生获救了.他是一名非常优秀的学生.
2016年5月的一天,我正在上晚课,接到一位心理咨询师的电话.他说有个来访者是学生,现在好像在宿舍服毒自杀.我问清事情原委,启动危机干预程序,在宿舍里找到这名学生,把他紧急送到医院抢救.幸运的是,他也获救了.我认识这名学生已经4年了,入校时他非常优秀,进入北大后第一个学期的成绩排名学院第一.令人不可思议的是,就在那个学期,甚至在那个学期之前,他就有了尝试自杀的经历.4年来,我们心理咨询中心、他的父母、所在院系的老师都竭尽所能想把他引回正轨.他住院、吃药,所有治疗手段都用尽了,但都不管用,他还是了无生意.最后他的父母决定让他放弃学业,退学回家.
记：为什么都是成绩优异的学生?
徐：对,这是大学生精神障碍发病的一个显著特点.有个刚入校不久的高考状元告诉我,他感觉自己在一个四分五裂的小岛上,不知道自己在干什么,要得到什么样的东西,时不时感觉到恐惧.19年来,他从来没有为自己活过,也从来没有活过,所以他会轻易地放弃自己的生命.还有一名同学告诉我,学习好、工作好是他基本的要求,如果学习好,工作不够好,他就活不下去.但也不是说因为学习好、工作好他就开心了,他不知道为什么要活着,他总是对自己不满足,总是想在各方面表现更好,但是这样的人生似乎没有头.
基础教育难辞其咎
记：大学生被誉为“天之骄子”,前途远大,为什么会出现精神障碍?
徐：我认为这些孩子患了空心病?
记：什么是空心病?
徐：“空心病”是我命名的一种病.它看起来像是抑郁症,症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺乏.患这种病的人如果到医院精神科检查,一定会被诊断为抑郁症,但问题是,治疗起来什么药物都无效.治疗中,精神科医生有个撒手锏,就是电抽搐治疗,任何抑郁症患者,如果用电抽搐治疗,都可以在短时间内迅速恢复,但是电抽搐治疗对空心病却没用.
记：为什么您用“空心”这个词而不是别的词命名这种病?
徐：这是形象的说法,蛮恰当的.患空心病的人有强烈的孤独感和无意义感,他们从小就是最好的學生、最乖的孩子,特别渴望得到别人的赞许,但是他们有强烈的自杀意念.注意,他们不是真的想自杀,只是不知道为什么活下去,不知道活着的价值和意义是什么,所以他们会用比较温和的方式,当然也给我们机会把他救回来.他们的核心问题是缺乏支撑其意义感和存在感的价值观.做心理咨询时,经常有大学生跟我说这样的话：“我不知道我为什么要学习.”“我不知道我为什么要活着.”“我现在活着只是按照别人的想法活下去而已.”其中最极端的就是放弃生命.他们的疑惑不是刚刚产生的,最早从初中阶段就有了,只是现在才做出决定,想结束自己的生命.对于一个危机干预者和一个心理咨询师来说,我也面临着从未有过的挑战,因为传统的药物治疗、心理治疗对空心病患者统统无效.
记：您认为学生患空心病跟教育有关系吗?
徐：大约从2000年开始,每当寒暑假的时候,大量的学生被送到精神病院,他们网络成瘾、焦虑,有的还有明显的强迫症状,和父母的关系更是濒临破裂.父母愿意把孩子送到精神病院,可见真的是没有办法了.但是当时精神病院不能收治这些孩子,因为网络成瘾不属于精神疾病的范畴.这些孩子大多被送到戒网瘾学校或者训练营,有的还接受电击惩罚.我认为这不是教育,而是推卸责任.孩子网络成瘾,明明是家庭和学校的问题,但父母只看到孩子躲到网吧去打游戏,却不肯在自己身上找原因.
学校教育就更有问题了.在应试教育的大背景下,老师们的工作似乎就是逼着孩子做试卷,学校的最大成就指标就是升学率.有一所学校挂出这样的标语：“提高一分,干掉千人.”我们的教育成什么样子了,这不是在暗示孩子,为了好的成绩可以不惜生命吗?我在大学里做心理咨询,最大的挑战就是怎么把学生头脑里这样的价值观扭回来！我不厌其烦地告诉他们：你周围的同学是你的敌人吗?他是你人生最大的财富啊！
记：中学里也有学生自杀.
徐：没错.这些年来,我国自杀率在大幅度下降,但是中小学生自杀率却在上升.孩子们似乎等不及进大学,在中小学阶段就开始有自杀行为了.问题还在不断恶化,因为预防自杀的措施治标不治本.中小学为了防止学生跳楼自杀,纷纷给走廊和窗户装上铁栅栏.我在精神病院里工作,精神病院就是这样子,据我所知监狱也是这样子的.只要看住孩子,不让他们出事就行,好像孩子们的心理健康不重要,考上大学才重要,所以,我在高校中的心理咨询室来访者很多,因为问题是积累出来的.
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