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主题:多囊女性论文写作 时间:2024-02-12

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我今年32岁,已经查明患有多囊卵巢综合征,我要如何调整及治疗,才可能怀孕成功?

浙江 杜女士

杜女士:

多囊卵巢综合征(以下简称多囊征)在明确病因的情况下有针对性地治疗,成功就离我们不远了,但我们必须踏踏实实走好每一步.

第一步——调整生活方式.

这一步是绝对不能忽视的.虽然多囊征的病因尚不明确,但多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果,肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗就是3个互为因果、相互促进的因素.要对抗这3个因素就要做到“禁糖、少油、多运动、降体重”.做好这几点,部分患者甚至可能自行恢复月经,正常 ,即使没有恢复正常月经,也会为后面的治疗打下坚实的基础.

第二步——调整内分泌.

调整内分泌是为了让卵泡发育成熟,排出优质卵子,减少流产概率,还能改善因长期月经不调造成的子宫内膜问题.有了好种子(受精卵)、好土壤(子宫内膜)、好环境(女性体内的激素水平),就可以放心地试孕.患者在治疗前,应进行血激素测定,因高雄激素、高泌乳素会造成不排卵;而促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常,可能造成流产.另外,患者还应进行胰岛素抵抗测试,胰岛素抵抗会引发妊娠期一系列并发症,而且可能影响卵子质量从而引起流产.通过调整内分泌使体内激素正常后,可在医生指导下停药,同房试孕.

第三步——药物促排卵.

至此,可能还会有20%~30%的患者无法 ,这时就需要用药物来促排卵了.最简单、最常用的是口服 或来曲唑. 一般从月经周期的3~5天开始服药,每天服用50~100毫克,共服5天.为防止卵泡生长过多,也为了观察确切的疗效,应当结合B超监测卵泡发育.一来医生可以根据疗效调整用药;二来也可指导患者同房时机.但仍有15%的患者在服药后没有排卵,此时可采用第二种促排卵方式——打促性腺激素针.

但有些患者在打针后,可能一下子长出多个卵泡,激发卵巢过度刺激综合征,造成卵巢增大,引起腹水、胸水、局部或全身水肿、血液浓缩、少尿等症状,所以打促性腺激素患者一定要做超声监控排卵.如果打了3个周期的针仍无效果,可能就需要做进一步治疗.

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