中医治疗崩漏进展刍议,本论文主要论述了崩漏论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
崩漏论文参考文献：
摘 要：通过阅读整理近5年相关著作和文献,从中医药治疗和针灸治疗2个方面对中医治疗崩漏进行总结.中医治疗崩漏方面有一定优势,但也存在局限性,需要进一步加以研究,以寻求更大的突破.
关键词：崩漏；中药治疗；针灸治疗；综述
中图分类号：R271.1 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2016）02-0062-04
崩漏,又称崩中、漏下,前者指月经非时而下、来势迅猛、量多如注；后者指月经非时而下、来势稍缓、淋漓不止.临床上常以月经周期、经期及经量的严重紊乱为主要辨证依据.“崩”最早见于《素问·阴阳别论篇》“阴虚阳搏谓之崩”,“漏”首见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“妇人有漏下者,有半产后,因续下血都不绝者,有妊娠下血者”.崩漏类似于现代医学中的无排卵性功能失调性子宫出血,属于目前临床妇科的疑难病、多发病.现简要论述近几年来崩漏的中医药疗法,以提高对本病的认识.
1.中药治疗
1.1辨证论治
王培功将本病分为4种证型加以论治：（1）脾虚证,治以益气养血,固经止血,方用加味养血归脾汤；（2）肾虚证,又分为肾阴虚和肾阳虚.肾阴虚证治以补肾固阴,方用加味左归丸；肾阳虚证治以温补肾阳、养血止血,方用加味右归丸；阴阳两虚者,可将上述两法灵活运用；（3）血热证,治以清热凉血、固经止血,方用加味四物汤及加减丹栀逍遥散；（4）血瘀证,治以活血行气、化瘀止痛,方用加味膈下逐瘀汤.刘洪祥将本病分为4种证型加以论治：（1）热伤冲任型,治以清热凉血、固经止血,方用自拟二地芩芍汤；（2）血阻胞络型,治以活血化瘀、止漏宁血,方用自拟化瘀止漏汤；（3）脾肾两虚型,治以温阳补肾、健脾止血,方用自拟温补脾肾固冲汤；（4）肝郁气滞型,治以疏肝理气、调经止血,方用逍遥散加减.韩秀林总结《傅青主女科》中治疗本病的4种证型：（1）气阴两虚型,重在气阴同补；（2）肝郁血虚型,重在治肝补血；（3）血热出血型,治以滋阴降火、凉血止血,方用青海丸；（4）血瘀致崩型,治以行气散瘀、活血止痛,方用逐瘀止血汤.
1.2分期论治
王加维认为治崩应顺应胞宫的生理状态.非月经期时,治疗崩漏宜藏不宜泄,通过补益之法以达固摄冲任之效；月经期时,治疗崩漏宜泄不宜藏,应补气化瘀,依势通下.王氏将崩漏分为4期：（1）经前期,治以活血化瘀、行气通经,此法也可防止子宫内膜过度增生；（2）行经期,无论经量多少,治以活血化瘀以达清宫之效,但应注意用量.若此时子宫内膜厚度≥1 cm,应配伍化瘀行气之药助内膜剥脱以止血,<1 cm则应配伍补益脾肾之药助内膜增生以止血；（3）经后期,治以益气养血、滋肾收敛；（4）经间期,治以滋肾养阴,同时兼补肾气.张良英则将本病分为出血期和血止后两期.张氏认为崩漏在出血期的治疗不应见血即止,而应先辨明疾病发展到何种阶段再决定采用止法或通法.此外,张氏认为治疗崩漏的关键即在于血止后的调理.此时可根据患者不同年龄阶段加以治疗,如青春期患者应以补肾调理月经周期为主,使其能够正常排卵并防止崩漏复发；育龄期患者则以疏肝理气、补益脾肾、固经种子为主,使其能够正常排卵并怀孕；绝经期患者则以防止癌变及预防复发为主,因此应以益气健脾、养血调血为主.
1.3专方及基础方加减治疗
1.3.1名方治疗 郑怡真等将62例绝经过渡期崩漏患者分为对照组30例、治疗组32例.对照组口服炔诺酮片,每次5 mg,每日3次.待 出血停止后,每隔3 d减1/3药量,逐渐减至2.5 mg,每日1次.至 出血停止满20 d停药,待下次月经来潮后第14天开始口服地屈孕酮片,每次10 mg,每日2次,连服10 d,连续用药3个月经周期.治疗组口服固冲汤加减,每日1剂,水煎早晚分服.腰膝酸软者,加菟丝子、杜仲炭；潮热盗汗、五心烦热者,加龟甲、女贞子、墨旱莲；血热者,加生地黄、地榆炭；血虚者,加阿胶（烊化）；经血紫黯夹血块、舌质黯红或有瘀点者,加三七、益母草.月经期上方加减服药.血止后人工调理月经周期：在月经第五天或崩漏停止后,在原方基础上去收涩药,加熟地黄、枸杞子、制何首乌、山药,以达滋阴补肾之效,连服5～10剂；排卵期则在原方基础之上去收敛固涩之品,加菟丝子、杜仲、枳壳、路路通,连服5剂.连续服药3个月经周期.结果显示,治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为73.33%.邱嘉菡等将92例脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血分为对照组、治疗组各46例.对照组予口服安宫 片.治疗组口服固本止崩汤（党参、黄芪、白术、熟地黄各20 g,姜炭10 g,甘草6 g）,兼肾阳虚者加附子、杜仲各10 g；兼肾阴虚者加女贞子、墨旱莲各15 g；兼血热者加黄芩、地榆各10 g；兼血瘀者加蒲黄、五灵脂各10 g；每日1剂,连续治疗9 d为1疗程.结果显示,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为84.78%.
1.3.2经验方治疗 柴华等采用滋肾益阴固冲汤治疗青春期女性崩漏,将120例崩漏患者随机均分为对照组、治疗组各60例.对照组给予：（1）补血治疗：口服琥珀酸亚铁片及维生素c片；（2）防止感染：口服头孢呋辛酯片；（3）止血治疗：口服妈富隆片,待 出血停止后药量减半,连续服药21 d.（4）积极营养支持.治疗组在对照组的基础上,加服自拟滋肾益阴固冲汤.若早期出血量较多,可加益母草、炮姜炭；若后期出血较多,可加何首乌、白芍.上药每日1剂,连服21 d.结果显示,治疗组总有效率为96.7%,对照组为81.7%.贺丰杰提出通过类似“药刀”的方式替代宫腔镜子宫内膜祛除术治疗血瘀型崩漏.所谓“药刀”治疗即指凋膜止崩乳膏宫腔靶向给药.凋膜止崩乳膏主要由鸦胆子油、莪术油、元胡生物碱3种有效成分组成,其中鸦胆子祛腐生肌、活血化瘀之力强大,是为君药；莪术为破血化瘀之要药,为臣药；元胡佐以理气活血、化瘀止痛,为佐药.药物采用乳膏剂型,每日向宫腔注入3 mL,分2次注入,3日给药1次,给药后常规观察1日.患者药后1 d,腹痛感消失；药后3 d,经止；药后1月,血红蛋白含量及子宫内膜厚度均恢复至正常范围以内.
结论：关于崩漏方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关治疗崩漏立刻止血论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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