行政事业单位内部控制规范在血站应用,本文是一篇关于行政事业单位论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
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摘 要：文章从血站的特点出发,对血站的内部控制的现状进行了剖析,指出血站因公益性以及供血安全的特殊要求而成本观念淡薄,缺乏内控意识且内部控制能力不强,从管理意识、风险评估、信息公开和透明化等方面提出了具体的措施.通过有效措施使血站的预算、收支、采购、资产、项目和合同等处于有效监管状态,并通过信息技术平台实现内部管控一体化.
关键词：血站 内部控制规范 应用
中图分类号：F230
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）06-095-03
一、血站的特点
（一）血站是不以营利为目的,采集、提供临床用血的公益性卫生机构
1998年10月1日实施的《中华人民共和国献血法》第八条明确规定：血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的公益性组织.《血站管理办法》也规定：血站的建设和发展应纳入当地国民经济和社会发展计划.
血站分为一般血站和特殊血站.一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库.分别负责省、自治区、直辖市以及设区的市和县级市范围内开展献血招募、采供血、临床用血指导.特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库.无论哪一级血站都归当地的卫生行政部门管理.
(二)业务范围单一、收入来源单一
目前,采供血收入是血站收入的主要来源,一部分血站事业和人员经费是由地方财政全额拨款；一部分血站事业和人员经费是由地方财政差额补助,即地方财政只负担部分人员及业务费用,其差额由采供血收入弥补.向临床提供医疗用血是各级血站的主要工作,临床供血收费仅仅包括基本的血液采集、检验、分离、存储的成本费用,所以血站特殊的性质决定了其业务范围单一,收入来源单一.
（三）以“向临床提供安全、足量的血液”为核心,通过“一法两规”实现质量管控管理的特殊性
在严峻的采供血形势下,长期以来,血站对血液安全高度重视并通过“一法两规”对采供血的过程进行严格的质量管控,而使经营管理层面更加关注业务量的增加及血液的安全,比如年采血量多少吨,血液安全性检测指标等等,而忽略成本费用的科学合理的规范和核算.和之对应的则是为了完成采供血任务而不计成本,对预算、收支、采购、资产、基建工程和合同管控的忽略.
二、血站内部控制现状
(一)内控意识淡薄
长期以来,血站作为公益性卫生单位,和医院需要吸引患者就医创造经济价值不同,通常每个城市只有一个血站为本市县范围内的医院供血,也是各医院血液供给的唯一来源.虽然近年来血液自体回收机的应用开辟了一条新路,但因未列入医保报销且费用高昂,所以绝大部分患者采用的是异体输血,也就是献血者无偿献血,患者用血时由医院向血站提交用血单,再由血站送血,输送给患者.
血液的价格受到国家的严格控制.如每袋200毫升的全血价格为220元,但在采血、检测、分离制备、储存运输过程中,仅检测就需要十几项,而且为了安全还要用核酸试剂重复检测,实际所发生的费用已经大于血液的价格.近年来血站由差额拨款变成全额拨款,尽管血液价格低于生产成本,由于成本预算由政府控制,全部或部分采供血成本费用由本级政府财政部门拨付,在一定程序上淡化了采供血机构控制成本的意识.
(二)缺乏健全的内部控制体系
血站有严格的以血液质量为核心的控制体系,但缺乏系统性的内部成本控制机制.每年根据采血任务和发展规划上报预算,但血站内部缺乏明确具体的项目,对于预算的执行大部分没有建立起严格的管控机制.收入项目和支出项目的核算比较粗糙,没有具体到明细项.设备的购置大部分情况下只是到期更新,采购论证做的不深入不到位,缺乏具体的设备使用、维修、效能分析的指标和数据,导致有些价格高昂的设备不适用、使用率不高或因使用维护费用过高而闲置的现象比较突出.按现有政府采购路径,血站采购设备对品牌、价格的选择空间很小.其它零散采购无论是过程还是内容很难从内控角度进行透明化的追溯.基建项目公开招投标能做到,但因缺乏专业的人才,对施工过程的管控能力不强.合同管理因没有系统平台的支撑而缺乏追溯能力,管理手段、方法落后.
(三)缺乏风险防范意识和评估机制
血站采供血任务根据临床需求,事业和人员成本由政府计划性保障,内部控制体系不健全,缺乏风险防范意识和评估机制.主要表现在：
1.内控体系不健全.涵盖不够全面.有的方面缺乏针对性和可操作性,比较笼统.
2.缺乏专业人员.相关工作人员对内部控制法规和制度不熟悉,缺乏专业性.
3.管理层认为内控是一种束缚,管理人员没有风险意识.管理层对内部控制的作用没有足够的重视,跟钱想怎么花就怎么花相比,总认为内控制度是一种束缚带来不便；既不想培训管理人员的风险意识,更不会把内部控制的建立健全作为深化改革提升促进血站发展的重要契机.
4.没有建立健全风险管控体系,不具备相应的风险预警机制、风险分析方法和风险评估人员以及相应的应对措施.
5.在内部控制的评价方面,血站作为公益性卫生单位,绝大部分尚未建立起内部控制评价制度,没有制定专门的评价指标和细则,也没有将内部控制评价的结果和考核相关联.
(四)信息缺乏有效沟通
血站的信息化应用落后,大部分血站甚至连OA都没有.内控过程中的相关部门之间沟通协调不够,职能作用没有得到充分发挥.上下之间获取信息渠道有限,且时间较慢,不能形成各个环节的有机链接.
(五)内部监督不够深入
目前各级采供血机构多是全额或差额预算拨款事业单位,经费来源各级政府财政部门.所以,作为获取经费的唯一途径——“编制和申报预算”尤其重要,各级财政部门在管理上也相对更规范和严格,对预算执行情况的考核是通过评价单位预算经费使用进度和完成采供血任务情况来确定的,侧重社会效益的评价,对经济效益评价不足.以上现状促使各级血站在制定目标时即以社会效益的达成作为首要,而忽视经济效益的控制,健全和完善内部控制体系也不会被放在首要地位.而作为内部控制体系中“监督评价”这一重要环节,自然难以深入开展和充分发挥监督作用.
结论：关于对写作行政事业单位论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文2020全面取消事业编制论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
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