烧死案件中心血未检出碳氧血红蛋白法医学分析,本论文主要论述了血红蛋白论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
血红蛋白论文参考文献：
1案例资料
1.1案情摘 要
2015年某月某日20时53分,我县局指挥中心接到报警,称在222省道某垃圾焚烧点入口处有一辆五菱宏光面包车发生火灾,死亡1人.
1.2尸体检验
死者,成年男性,43岁,尸体位于主驾驶座位上,呈坐姿并向右侧倾斜；头部靠于主驾驶侧门柱处,面朝前；左上肢屈曲状置于主驾驶车窗上、左肘关节突出于车窗外部,右上肢屈曲状置于主驾驶椅背上；双下肢碳化.测得尸长为135cm.尸体全身炭化状.头皮大部分炭化,右侧颞部头皮缺失,残存头皮未见明显损伤.面部严重炭化,下颌骨右侧炭化、骨折（系死后热作用形成）.口腔碳末附着,以喉部为甚.双上肢大部分碳化,左手掌缺失,右上肢自尺桡骨中段缺失.自背部经双腋下至腹部环套有铁丝,胸腹部大部分碳化,双侧肋骨部分缺失,肺脏外露.会阴部皮肤碳化.双下肢大部分碳化,左下肢自胫腓骨中段缺失,左足少部分残留（残留组织置于离合器左侧）；右下肢自股骨中段缺失,右足少部分残留（残留组织置于油门踏板上）.
解剖检验：颅顶无骨折,颅骨内板无骨折.脑组织无外伤性改变,硬脑膜无破裂,右额叶、颞叶、枕叶硬脑膜外热血肿,颅底无骨折.会厌部及舌根部碳末附着,喉头处见少量碳末附着,喉头及气管上段见大量凝固血,深支气管内可见血性泡沫；食管内未见炭末附着.甲状软骨無骨折、舌骨部分炭化.心脏破裂（系死后热作用形成）,心房心室内可见大量凝固血.双肺、肝、脾脏部分炭化,未见明显损伤.
1.3提取有关检材送检结果
提取死者的左上臂深部肌肉组织经送DNA实验室检验鉴定,认定死者系车主本人.提取死者的心血,经检测未检出碳氧血红蛋白成分；提取死者胃组织及胃内容物,经毒物检验分析未检出毒物成分.
1.4死因分析
本例案件中提取死者胃组织及胃内容物,经毒物检验分析未检出毒物成分；根据尸体检验所见,解剖见颅骨无骨折,脑组织无外伤,硬脑膜无破裂,右额叶、颞叶、枕叶硬脑膜外热血肿,颅底无骨折,胸腹腔重要脏器未见明显损伤,可排除颅脑及胸腹腔重要脏器损伤死亡；甲状软骨及残存的舌骨未见骨折,无依据证实其系机械性窒息死亡；死者食管及气管内未检见碳末附着,但其喉头存在凝固血,提示吸入热的空气、火焰或烟雾,引起喉头水肿、分泌物增加（气泡形成）、堵塞呼吸道,引起急性窒息死亡.综合分析：死者系吸入高热空气、火焰或烟雾,导致喉头水肿、分泌物增加（气泡形成）引起急性窒息死亡.
2讨论
2.1一氧化碳的理化性质和生化特点
一氧化碳是一种无色、无臭、无味的窒息性气体,密度是空气的0.967倍.正常人体内含有一定的一氧化碳贮存量,来源于内源性产生及外源性摄取.正常人体内含有的一氧化碳大部分存在于血中,和血红蛋白相结合.内源性一氧化碳主要来源于血红素代谢,碳氧血红蛋白在正常不吸烟的人体内可达0.5-1.0%,吸烟人体内可达5-10%.
2.2一氧化碳的摄入特点和人体反应
一氧化碳的摄入和空气中一氧化碳浓度和吸入时间有关,浓度越高,碳氧血红蛋白的含量越高,达到平衡状态所需时间越短；反之则碳氧血红蛋白的含量越低,达到平衡状态所需时间越长.一氧化碳中毒所需的空气浓度并不高.
2.3一氧化碳中毒机制
一般认为一氧化碳中毒机制主要包括：①血中碳氧血红蛋白增加导致氧合血红蛋白减少,造成缺氧；②血中一氧化碳使血红蛋白氧离曲线左移,加重已有的缺氧；③溶解于血液中的一氧化碳直接造成细胞的呼吸障碍.第三种机制系通过实验证实.1975年,Goldbaum等人给5只狗吸入13%的一氧化碳,使其血中含量达54-90%,将这五只狗的血液置换到另外五只正常狗体内,使其血中碳氧血红蛋白含量达57-64%,结果发现五只狗全部存活.因此认为存在第三种机制,即一氧化碳直接和线粒体内细胞色素a3结合,延缓NADH的氧化,抑制细胞呼吸.这可能是高浓度一氧化碳吸入可引起瞬间死亡的原因.
2.4烧死尸体的碳氧血红蛋白含量
火灾中死亡的死者,其血中碳氧血红蛋白往往未达致死量,一般比纯粹吸入一氧化碳死亡者的含量低20%左右.吸入汽车尾气死亡者的含量平均为79%,82%的案例超过70%,而火灾中,平均含量为57%,30%、40%很常见.说明很多烧死案例应为复合性死因.同一火场内,不同死者的碳氧血红蛋白含量也经常相差巨大,可能和距离起火点远近、是否使用助燃剂、体质差异等因素有关.有些死者碳氧血红蛋白含量可极低,甚至为阴性,一般认为和疼痛性休克、喉头和气管水肿痉挛引起的窒息有关.
3分析
本例案件中死者系吸入高热空气、火焰或烟雾,导致喉头水肿、分泌物增加（气泡形成）引起急性窒息死亡.
血液中碳氧血红蛋白明显增多是烧死的重要证据.尸检中应提取心血或大血管血液进行测定.死于火场的健康成人,碳氧血红蛋白饱和度可达50%-70%；在幼儿及老人,含量可稍低.吸烟者的碳氧血红蛋白饱和度平时即可有8%-10%,故遇到血中碳氧血红蛋白饱和度低者,鉴定时应谨慎.一般情况下,鉴别生前烧死和焚尸并不困难.但由于生前烧伤呼吸道粘膜不一定都有烟灰、炭末沉着,不一定都发生脂肪栓塞,心及大血管的血不一定都有大量的碳氧血红蛋白；炭化尸体表面看不到皮肤水疱和生活反应,而死后不久被焚烧也可以产生水疱和轻度炎症反应.在有些特殊情况下,尤其是濒死伤,鉴别烧死和焚尸是一件复杂又艰巨的工作,应做好系统仔细的检查,对案件进行全面分析判断,才能得出正确结论.本例案件中,死者在相对封闭的环境下,点燃汽油,吸入热空气、火焰或烟雾,引起喉头水肿、分泌物增加、堵塞呼吸道,引起急性窒息死亡,时间相对短暂,故提取死者的心血,也未检碳氧血红蛋白成分.
结论：适合不知如何写血红蛋白方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于血红蛋白正常值是多少论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
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