医保异地结算何变成异地套保,本论文为免费优秀的关于医保论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
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最近,很多网友向央视财经频道《经济半小时》栏目*,一些商业机构在国家医保资金上,打起了黑心算盘,变着法儿赚老百姓的保命钱.在海南省三亚市的部分医保定点药店,医保资金被用来购买床单被罩、卫生纸等生活用品,生意很是红火.
药店准许使用医保卡购买生活用品,这种套保行为在很多地方都不同程度地存在,属于监管方面的一个共性难题.但和其他地方不同,三亚市此次*的套保行为呈现出两大特点：其一,这些药店套保毫无顾忌,药店几乎变成了“百货超市”.其二,他们还针对外省的医保卡进行套保,药店里摆出“黑龙江省、哈尔滨市医保结算”等招牌,这种做法在过去未曾听闻.
“异地套保”,首先以医保异地结算为前提.由于医保跨省异地结算是近期才推出的医改举措,很多地方目前还处于探索阶段,甚至连省内异地使用医保卡仍没有得到普及.可见,此次“异地套保”属于新生事物,属于苗头性事件,这类套保除了危害医保基金的安全外,还会影响医保跨省结算这项改革的进程和效果,因此这种新的套取模式更值得警惕.
由于在海南省异地养老的外省老人较多,该省的跨省医保异地结算工作一直走在全国的前列,早在2016年,当很多地方仍处于省内异地结算的探索阶段时,海南省就已率先实现了跨省異地结算全覆盖.改革的先行者先遇到一些问题,这是可以理解的,改革本身就是不断发现和解决问题的一个过程.问题在于,如何敏锐地发现医改进程中的这些新问题,并及时完善相关规则,避免改革试验田里的这些杂草继续生长蔓延呢?
首先,要为医保个人账户资金寻找更好的出路.这类套保行为套取的是医保个人账户里的钱,这些钱只能用于持卡人的医药消费,不能拿出来挪作他用,性质上属于持卡人“个人的钱”,不用就会贬值,但持卡人套取这些钱都是有违法规的,医保个人账户里的钱被称为“沉睡的资金”,这个问题若得不到有效化解,不仅会造成医保资金的大量闲置,而且类似的套保行为也难以遏止,并出现“异地套保”等新的形式.
其次,要建立和跨省医保异地结算相适应的费用监管模式.对于跨省就医,省外的监督部门会感到无能为力,因为他们不便跨省监管.但本地执法部门又因为医保卡为外省卡,认为资金安全应由外省负责.对于此次异地套保,三亚相关部门认为没有文件规定和监管义务,就是两地监管协调不力的一个例证.再加上外省医保卡到本省消费,还可以带动本地的经济发展,本地不仅缺乏监管动力,甚至还存在默许和放纵的可能.这些问题,都是阻碍这项医改措施的绊脚石,应放在跨省医保异地结算规则的总框架内加以思考和完善,避免出现监管真空.
（延伸阅读E3版）
结论：关于本文可作为相关专业医保论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文2018年医保报销新政策论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
国务院督查组直击医保异地结算肠梗阻
就医人员在贵州省人民医院跨省异地医保出院结账办理处结账目前，全国异地就医住院费用直接结算工作不断推进，定点医疗机构覆盖范围进一步扩大。不过，国。
医院医保办对异地医保结算战略
[摘要] 异地就医是指那些已经对基本医疗保险已经投保的人员，由于工作、旅游、转诊等原因所导致的在参保所归属地区以外的医疗机构进行就医或是购买药品。
逐步改进医保结算方式全面提升医保财务管理水平
摘要：医疗保险是我国为了惠及百姓而推出的一项政策，同时也是我国医院主要的经济收入来源。随着医保政策的不断推行，医保结算的复杂性以及难度，给财务管。
完善异地医保患者就医管理服务
摘要：随着我国流动人口的不断增加和医保制度的覆盖面逐渐扩张，异地就医结算机制需要进一步加强。异地就医的参保人员在实际报销医疗费的过程当中十分不便。