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主题:生命接力论文写作 时间:2024-02-13

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除夕病发

56岁的退休工人王德辉度过了他今生最难忘的一个春节.

2018年春节前腊月二十八,作为新疆支边二代的他回到了山东德州老家,准备和老家的亲人共度佳节,这也是他退休以来的一个习惯和传统.此前,他便感冒发烧、身体乏力,但并没有往心里去.在他看来,过年和亲人团聚更重要,于是便和妻儿一起,登上了飞往北京的飞机,后转车至德州.

但在大年三十晚上,王德辉脸色愈发不对,整个面部毫无血色、如同黄蜡.就在除夕夜人们都开始张罗年夜饭时,他被家人送进了德州当地医院检查,结果显示急性肝衰竭,体内黄疸爆发,胆红素800+,转氨酶2800+.“我们救不了,只有上北京,不然最多活15天.”当地医生这样说.

大年初六,经过一番努力,王德辉被转入了北京佑安医院急诊.当时的他情况已急转直下,陷入昏迷,一到医院就被送进了ICU(重症监护室).“前期还能认识人,到后面脑子都不清醒了,谁都不认识了.”妻子回忆说.王德辉偶然清醒的间隙,告诉家人的最后一句话是:“我就是死,也要死在北京最好的医院里.”

佑安医院的肝病科室在北京名列前茅,是很多严重肝病患者急诊、转院的首选之一.但即使是这里的医生,对王德辉的病症依然无能为力——戊型病毒性肝炎,属于重症,用来检测肝脏凝血功能的凝血酶原活动度(PT%)仅有14%,而正常值为75%~100%,低于40%就属肝衰竭.“只有做移植手术换肝,不然没命了.”佑安医院的医生说.时值春节,医院没有 和操刀医生,要换肝的话只有去 总医院,那里可能有 .

总医院同样以肝病诊治见长,尤其擅长肝移植手术,每年会完成150例以上的肝移植手术.同时,自2013年开始, 总医院大力开展了器官捐献协调事业,对达到心脑死亡标准的患者家属开展工作,劝说家属捐献患者去世后能用的身体器官,以拯救他人生命.2017年, 总医院器官捐献协调组共完成捐献协调191例.

通常一个逝者捐献了器官后,会上传到中国人体器官分配和共享计算机系统(China Organ Transplant Response System,简称COTRS),按照就近、病情轻重、等待时间长短等原则,在具有相应移植资质的医院进行分配.王德辉一家联系上 总医院后,等待了两天多,2月23日晚终于等来了一个O型血的匹配 .捐献者是一位年龄相仿的男性,在 总医院去世后经家人同意无偿捐献了自己的可用器官.

“肝移植不能等,目前还没有人工手段能完全替代肝,不像肾移植可以透析.” 总医院肝移植中心主任陈新国说,尤其是急性肝衰竭,不知多少人在等待中就没有机会了.“如果没有 ,他就没有命了.”大年初八,陈新国花了12小时完成了王德辉的肝移植手术.

“现在觉得活着还是很好.我当时从ICU出来,家人说我得救了,给我换了肝,我说你们肯定是骗我.”进入手术室前,王德辉深度昏迷了几天.术后一个月,他神志清醒,在病房里等待康复.他两鬓斑白,浑身插着管子,当天还发着38℃的高烧,好在黄疸已褪去,脸上气血红润.他几次想挣扎着坐起来,对医院和捐献者表示感谢.“我是抱着必死的心了,没想到还能捡回一条命.”2016年10月11日,四川省人民医院器官移植中心的器官移植协调员薛瑾用人体器官运输专用箱保存并转运所需器官至手术间

移植接力

同样是这个春节,31岁的北京妈妈张琳决定让4岁的儿子乐乐在家安安心心过一个好年.乐乐患有一种罕见病,需要做肝移植手术,他们曾在春节期间等到过一个 ,但想了想还是放弃了,不想春节期间折腾孩子.“孩子一看见戴口罩就哭,就害怕.”张琳说,儿子乐乐因为这些年看病,扎针插管太多,胆子变得非常小,好在所得病症是慢性病,“只要不发病就没事”.

此前两年多,她带着儿子到处寻医就诊,从社区医院起步,一路辗转,往返于北京儿童医院、北京中医医院、首都儿科研究所,最后查出来儿子患有一种遗传性慢性疾病,属于罕见病:尿素循环障碍.尿素循环必须有六种酶参和,但张琳的儿子缺乏其中的一种鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OTC),导致进食后蛋白质、氨基酸都无法转换为尿素排出,氨在体内堆积,压迫神经系统,形成高血氨症.

具体的表现是呕吐、昏迷以及发育迟缓.张琳说,乐乐上幼儿园第一天就吐了,第四天即当场昏迷,好不容易返工的她只有立马辞掉工作,此后隔几周孩子便会发病一次.渐渐懂事的他开始嘴馋,不吃肉就闹,但一吃肉就会发病,一家人吃肉都不敢当着他的面吃.“他现在4岁,但感觉智力发育水平就跟2~3岁差不多.”张琳说.

听从儿研所建议后,她转入北京友谊医院,那里有北京最大的儿童肝移植中心.医生建议乐乐做儿童肝移植手术.“否则乐乐越大,他和其他孩子的身体和智力差异就越明显.”友谊医院肝移植中心主任医师朱志军这样告诉他们.等待近4个月后,3月23日下午,离北京近300公里外的河北石家庄市,有一对父母决定捐献出辞世孩子的器官,系统匹配上了乐乐.“6岁,是个男孩,外伤去世.”出于政策规定,他们并不能知道对方亲属的具体信息.

器官移植需要抢时间,从肝脏取下的那一刻算起,要在12小时内安装到受益者身上,越短越好.23日晚上,北京友谊医院肝脏移植中心副主任医师魏林乘坐最后一班高铁到达了石家庄.次日上午9点,他走进了河北医科大学第三医院手术室,对着那名6岁儿童鞠了一躬、默哀一分钟,随后通过一小时手术摘取了这名男孩身上的肝脏.这名石家庄周边某地级市的男孩,因一场意外导致脑死亡去世,经评估达到捐献标准,他同时还捐献了肾脏.

和此同时,乐乐在张琳和外婆的注视下于10点50分被送进手术室,开始麻醉.10点57分,魏林乘坐从石家庄開往北京的高铁返程,打了一个电话给主刀医师朱志军,朱志军进而下令手术开始.按照手术流程,乐乐将有40分钟时间完全没有肝脏.这段时间内,张琳双手合十、抑制不住地不间断叹着气.等待过程中,她没看手机,家人买的午饭她摆了摆手说吃不下,喝了一口水.

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