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〔摘 要〕初一女生小林对未知物体存在过度焦虑,出现任何不确定是什么的小物体时,她会一直追问这是什么?不弄清楚不罢休.咨询中将小林的焦虑具体化后,她表示担心不明物体会给家人带来伤害.使用意象对话技术,让小林将不明物体具象化,并在想象中找到应对方法,咨询效果良好.
〔关键词〕未知物体焦虑；初中生；意象对话技术
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2017）18-0046-02
一、背景资料
求助者小林,女,13岁,初中一年级学生,学习成绩良好,身体健康,无明显躯体症状,由父母姐姐陪同前来,求助于区未成年人心理健康辅导中心.
(一)父母陈述
小林经常问“这是什么”,遇到任何不确定是什么的小物体,她都会一直问“这是什么?”有一次小林爸爸买了馒头豆浆给家人当早餐,小林发现馒头上有个黑点,就拒绝吃那个馒头,并阻止家人吃,然后一直询问父母这个黑点是什么.父母看了看,也不确定,推测说可能是黑芝麻的皮.小林仔细辨认之后,认为不是黑芝麻皮,又一直追着父母问,这到底是什么?为什么会在馒头里.生活中对自己的物品使用小心翼翼,每天都要仔细检查床铺、书包等是否有不明来历的小物体.出现任何不确定的小东西,她就一直追问这是什么?为什么会在这里?不弄清楚不罢休.外出后回到家会彻底检查身上的衣服是否粘上不明物体,平时自己房间的门窗也紧闭,避免不明物体进入到房间里.
(二)个人陈述
说起自己的困扰,小林也很无奈.她总是小心翼翼,担心不好的事情会发生,走在路上时会将书包背在胸前,怕不明来历的小物体落在书包上.洗澡时沐浴露里有个棕色的不明颗粒,她就拒绝再使用,也不敢丢掉.担心丢掉后,那个棕色的颗粒会进行报复,给家人带来不幸.她总是这样小心翼翼,忍不住要弄清楚“这是什么”,周围的同学觉得她有点烦,没必要对任何不清楚的东西刨根问底.
(三)咨询师观察
小林穿着整齐,表情腼腆,回答咨询师问话时,会先看父母和姐姐,以寻求他们的支持.当了解完基本情况,对她进行单独咨询时,她要求姐姐陪同.在咨询的过程中,面对问话,她回答之后,也会看向姐姐,寻求姐姐的肯定.
二、初步评估和方案制定
小林学习成绩良好,在班级处于中上水平,身体健康状况良好,睡眠饮食均正常.主要困扰是对不明物体的焦虑,初步诊断为一般心理问题.
经过和小林协商,确定咨询目标为降低焦虑情绪,见到不明物体能果断处理,缩短受困扰的时间.
围绕咨询目标,分析小林困扰的原因后,制定咨询方案,分三个阶段进行.第一阶段建立咨访关系,让小林单独进行咨询,不再由姐姐陪同咨询.第二阶段,使用意向对话技术处理对未知物体的焦虑情绪.第三阶段,肯定小林的进步,巩固咨询效果.
三、咨询过程
(一)第一阶段,建立咨访关系
前两次咨询,小林要求在姐姐的陪伴下进行,在咨询的过程中,我向来访者说明了咨询的保密原则,自愿原则,收集了小林的基本信息.小林在回答问题时会用眼神、动作征求姐姐的意见,此时,我则鼓励小林独立回答问题,肯定小林的表现,逐渐建立小林对我的信任.
(二)第二阶段,使用意向对话技术具体化焦虑内容
第三次咨询,小林表示可以单独进行,不需要姐姐陪伴.在这次咨询中,引导小林将对未知物体的焦虑具体化.
师：小林,你提到馒头上的不明黑点,洗面奶里的棕色颗粒,除了这些不明物体困扰你,还发生过其他类似的事情吗?
林：有,还有一次我的水笔芯顶端的油墨里有块黑色的东西,我也不知道那是什么,问了同桌和我家人,他们也都不知道.从那以后我就再也不用那只笔了,也不敢扔掉.
师：扔掉会怎么样呢?
林：扔掉会发生不好的事情.
师：你担心扔掉会发生不好的事情,不好的事情具体指什么事情呢?
林：反正就是不好的事情,我也不清楚.
师：不好的事情会发生在谁身上呢?
林：会发生在家人身上或者我身上.
师：这些不确定是什么的小物体看起来没有危害性,为何会导致不好的事情呢?
林：（沉默约一分钟）里面可能住着其他东西?
师：你认为不明身份的小物体里可能住着其他东西,其他东西可能是什么?
林：我也不清楚,反正就是恐怖的东西.如果我扔掉,他们生气了,他们的超能力也许会伤害我和家人.
等
小林对未知物体穷追不舍要弄清楚是什么,原来是担心来历不明的未知物体里住着其他有超能力的生物,如果扔了家人和自己会遭到报复.我尝试用认知疗法,改变她对未知物体的认知.我说：“此前家人也许扔掉过不明来历的物体,并没有导致灾难发生.”
小林回应：之前没发生不代表以后不发生.我猜测她的父母已经从认知层面多次和其沟通,效果不佳.于是我决定下次咨询,使用意向对话疗法,让她在放松的状态下处理焦虑及深层的恐惧.
第四次咨询,经过开头的寒暄,了解最近一周的情况后,我简单介绍了这次咨询的内容,我告诉小林,我们会在放松状态下进行一个想象,如果她感觉不舒服就竖起右手食指.我先教小林进行放松练习,然后在放松状态下引导小林进行想象,将可怕物体具象化.
师：你认为不明物体里住着可怕的东西,他们是什么样子的,你试着去看一看,他们的形状,颜色,大小,表情等.他们现在不会伤害你,请勇敢把他们的样子看清楚.当你看清楚之后,在心里默数三下,睁开眼睛.
小林想象完毕,睁开眼睛之后,我让她给可怕的物体起个名字,她起名为“魔鬼”,我让她把魔鬼的形象画出来,她画的魔鬼个头很大,头上长着尖尖的角,浑身带电,张牙舞爪.
接着,我继续引导小林想象,魔鬼可能的弱点是什么,有什么办法能制服它,被制服后的魔鬼会变成什么样,并让小林在想象中练习制服魔鬼的技能.
咨询临近结束时,我给小林布置了家庭作业,每当未知物体引起焦虑时,就用在咨询室获得的方法,让自己先放松再想象战胜魔鬼的场景.
(三)第三阶段,巩固咨詢效果,结束咨询
第五次咨询,对小林过去一周的情况进行了了解,她基 将咨询室学到的放松和想象方法在家里使用,自述对未知物体的焦虑减轻了很多.我对小林进行了肯定,帮她树立战胜焦虑的信心.结束咨询.
四、效果和反思
咨询结束后的一个月,电话回访,小林的妈妈表示,小林反复追问这是什么的情况明显减少,虽然偶尔还会对未知小物体感到困惑,但不会持续很长时间.在生活中发现不明身份的小物体,如作业本上的黑色东西,她会把那页作业纸撕掉扔了.
对于未知,人们都会产生焦虑和恐惧情绪,如果将未知的物体具体化,形象化,人的焦虑和恐惧就会减轻很多[1].对于具备一定逻辑思维能力的青少年,单纯进行认知上的辩驳,无法消除他们想象出来的焦虑和恐惧.使用意象对话的方法,让他们在放松状态下,把焦虑恐惧的内容具体化,将模糊的未知具象化,可以降低他们对未知的焦虑和恐惧.
参考文献
[1]朱建军.意象对话疗法中的四德：信爱知行[J].心理技术和应用 , 2016 （3）： 183-188.
（作者单位：福建省厦门市海沧区职业中专学校,厦门,361027）
编辑/张 帆 终校/于 洪
结论：关于本文可作为到底是什么方面的大学硕士与本科毕业论文底特律ra9到底是什么论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。