高压臭氧灌肠联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗临床效果,此文是一篇高压论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
高压论文参考文献：
【摘 要】 目的 探讨高压臭氧灌肠联合美沙拉嗪对炎症性肠病（IBD）治疗的临床效果.方法 76例IBD患者为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 每组38例.对照组采用美沙拉嗪治疗, 研究组在此基础上联合高压臭氧灌肠治疗.比较两组内镜检查疗效、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗2周
后, 研究组内镜检查总有效率94.7%高于对照组76.3%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.经过完整治疗后, 研究组临床总有效率97.4%高于对照组78.9%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.研究组不良反应发生率7.9%与对照组5.3%比较差异无统计学意义（P>0.05）.结论 应用高压臭氧灌肠联合美沙拉嗪治疗IBD能显著提高内镜检查疗效及临床疗效, 不增加不良反应, 值得推广应用.
【关键词】 高压臭氧灌肠；美沙拉嗪；炎症性肠病
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.074
IBD是一种累及直肠、回肠、结肠的特发性肠道炎症性疾病, 其中包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）[1].目前临床尚未明确IBD的病因, 大部分学者认为和遗传、吸烟、饮食及免疫等因素有关.治疗IBD, 临床上多采用氨基水杨酸口服, 如美沙拉嗪, 疗效好, 但容易反复, 不利于患者预后[2].因此, 如何有效治疗IBD是目前各大医院研究的重点.本院采用高压臭氧灌肠和美沙拉嗪联合治疗IBD, 得到显著效果.报告如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选择2013年11月～2017年3月在本院治疗的76例IBD患者为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 每组38例.对照组男19例, 女19例；年龄16～66岁, 平均年龄（37.6±9.5）岁；UC患者22例, CD患者16例；病程0.4～12.0年, 平均病程（5.3±2.2）年.研究组男21例, 女17例；年龄18～64岁, 平均年龄（38.1±8.6）岁；UC患者25例, CD患者13例；病程0.5～15.0年, 平均病程（5.7±3.1）年.两组患者性别、年龄、疾病种类、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 两组患者均接受常规抗炎性治疗.对照组在常规治疗基础上口服美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司, 国药准字H19980148）治疗, 1.0 g/次, 4次/d；研究组在对照组基础上加用高压臭氧（浓度为50%臭氧250 ml, 德国赫爾曼臭氧治疗仪）溶解在250 ml生理盐水之后持续灌肠30 min, 1次/d, 2周为1个疗程.8～12周后行内镜检查.
1. 3 观察指标及疗效评价标准 比较两组内镜检查疗效、临床疗效及不良反应.①内镜检查疗效.患者于治疗前及治疗后均进行内镜检查, 评价等级为治愈、显效、有效及无效.治愈：病变彻底消失；显效：溃疡基本消失；有效：黏膜轻微炎症, 溃疡面积缩小, 充血水肿现象减轻；无效：病变未变化.总有效率等于（治愈+显效+有效）/总例数×100%.②临床疗效.评价等级分为：彻底缓解、有效及无效, 彻底缓解：临床症状彻底消失；有效：症状基本消失；无效：症状较治疗前无改善.总有效率等于（彻底缓解+有效）/总例数×100%.
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组内镜检查疗效比较 治疗2周后, 研究组内镜检查总有效率94.7%高于对照组76.3%, 差异具有统计学意义（χ2 等于5.208, P<0.05）.见表1.
2. 2 两组临床疗效比较 经过完整治疗后, 研究组临床总有效率97.4%高于对照组78.9%, 差异具有统计学意义（χ2等于6.176, P<0.05）.见表2.
2. 3 两组不良反应发生情况比较 研究组治疗后出现胃部不适2例、腹泻1例, 不良反应发生率为7.9%（3/38）；对照组治疗后出现腹泻1例、皮疹1例, 不良反应发生率为5.3%（2/38）.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2等于0.214, P>0.05）.
3 讨论
IBD是一种具有较高复发率的慢性疾病, 多累及直肠及乙状结肠, 同时也可能延伸至横结肠和降结肠, 少数也可累及全结肠.大部分病变集中于黏膜层, 小部分在黏膜下层, 浆膜层和肌层也可能发生病变.IBD初为结肠黏膜变脆、出血、水肿、充血, 随后形成椭圆状小面积溃疡, 加重后见不完整的结肠黏膜或残余黏膜.黏膜以炎性渗出为主, 内镜下可清晰看到肠腺隐窝溃疡, 边缘部位存在浆细胞及淋巴细胞浸润.此外, 溃疡穿孔常引起结肠和直肠周边脓肿、炎性息肉、腹膜炎及癌变等并发症, 对患者健康造成巨大威胁[3-5].
本研究结果显示, 研究组内镜检查疗效和临床疗效均优于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）, 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）.表明采用高压臭氧灌肠联合美沙拉嗪治疗IBD可提高疗效, 且不增加不良反应.美沙拉嗪是5-氨基水杨酸, 具有抗溃疡和抗炎效果, 能有效清除氧自由基, 对血小板活化因子、白三烯及前列腺素等致结肠黏膜炎的物质起到很强抑制作用, 避免炎症的发生[4, 6-8].而臭氧可和免疫细胞表皮不饱和脂肪酸发生反应, 最终生成氧化氢链, 脂质经过氧化氢链进入细胞后, 可激活核因子κB
（NF-κB）, 以达到激活细胞mRNA复制、翻译及转录的作用, 促进蛋白质有效合成.臭氧具有超强杀菌作用, 有效清除肠道微生物, 防止病情恶化.此外, 它还能刺激细胞内免疫抗体, 增强人体免疫力[5, 9, 10].
综上所述, 应用高压臭氧灌肠联合美沙拉嗪治疗IBD能提高内镜检查疗效及临床疗效, 且不会增加不良反应, 值得推广应用.
参考文献
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[收稿日期：2017-08-28]
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