从治未病思想探析骨关节炎的防治思路,本论文为免费优秀的关于骨关节炎论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
骨关节炎论文参考文献：
1,齐 庆2,郜 贺1,高明利2
【摘 要】 近年来骨关节炎发病呈上升趋势,致残率高.运用中医“治未病”思想理论（注重养生,早期预防；早期诊治,防止传变；巩固维持,瘥后防复）,能够有效防止骨关节炎发生发展及愈后复发.
【关键词】 骨关节炎；骨痹；治未病；防治
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.07.011
骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的常见疾病,可最终发生关节软骨退变及整个关节面的损害.主要表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限[1].本病好发于中老年人,全国40岁以上人群原发性OA患病率为46.3%[2].中医学认为,OA属“骨痹”范畴,骨痹属五体痹之一[3],凡由风寒湿热之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛、活动受限,甚至发生畸形者,谓之骨痹[4].有关骨痹论述最早见于《》,《素问·痹论》曰：“以冬遇此者为骨痹”.
“治未病”思想是中医预防思想的高度概括,在疾病的预防和诊治中具有重大意义.《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎！”指出了预防的重要性.“治未病”思想对疾病防治、预后有积极的作用,要贯穿疾病的始终[5-6].本文从3个方面探讨“治未病”思想防治OA.
1 注重养生,早期预防
在疾病未发生之前,采取各种预防措施,做好预防工作,以防止疾病的发生,即“防患于未然”.
1.1 食饮有节 饮食必须定时、有规律,而且一日三餐分配应合理.饥饱应适宜,饮食不可过饥过饱,过饥则气血生化无源,脏腑组织失养,导致疾病；过饱既影响营养成分的吸收和输布,又可聚湿生痰化热,变生他病.如《素问·痹论》曰：“饮食自倍,肠胃乃伤.”脾虚痰湿,气滞血瘀,都会成为OA的诱发和加重因素.
1.2 起居有常 人与自然界是一个有机的整体,相互之间存在着密切的关系.自然界的变化能直接或间接地影响人体,而人体对这些影响也必然反映出各种不同的生理活动和病理变化.所以每日按时作息,工作有度,保持室内空气清新,温度、湿度适宜,光线充足.寒湿骨痹者,适宜住较温暖的地方；湿热骨痹者,适宜住较阴凉的地方.密切关注气候变化,应及时行防范措施.潮湿及受风寒是诱发本病的重要因素,如《素问·上古天真论》曰：“虚邪贼风,避之有时.”切不可过发汗,贪寒凉或久居潮湿等,生活和工作环境宜根据自身体质选择适合自己的.
1.3 不妄作劳 经常锻炼身体,能增强体质,减少或防止OA的发生.过度的劳累会损伤筋骨,耗损精气,但过多的休息对身体亦不利,应该劳逸结合、经常参加锻炼,如练习太极拳、五禽戏、易筋经
等[7].有研究认为,太极拳可增加骨密度,太极拳的运动特点更适合中老年人,能使关节周围肌肉和韧带得到良好锻炼[8].太极拳练习有利于改善平衡功能,减少跌倒风险,进而降低骨质疏松性骨折的发生率[9].还有研究认为,6个月的五禽戏练习能够有效提高中老年女性OA患者膝关节的本体感觉,提升动、静态平衡能力,降低跌倒风险.其机制可能与长期练习五禽戏所引起的下肢力量和反应速度的增加,患膝无痛关节活动度的提高有关.临床治疗后配合五禽戏练习可以进一步改善OA患者的功能,巩固疗效[10].同时,中老年人应注重对膝关节的主动保护,要加强关节保暖,防止风寒湿热之邪乘虚而入.平时可以带护膝保暖,暑热季节要注意避免空调、电扇直接对着关节吹风等.锻炼身体应注意,一要“形劳而不倦”,劳逸适度；二
要循序渐进,量力而行；三要持之以恒,贵在坚持.
1.4 形与神俱 良好的精神状态,可以增强机体适应环境和抵抗疾病的能力,起到强体防病、益寿延年的作用.OA因影响日常生活,如行走困难,生活不能自理等,导致生活质量下降,日久易情绪低落,精神不振,进一步加重和诱发病情,或突然强烈、反复的精神刺激,使脏腑气机紊乱,气血失调,也可损伤人体正气,导致OA的发生.如《素问·上古天真论》曰：“恬谈虚无,真气从之,精神内守,病安从来.”通过养性调神,保持心情愉悦,能优化性格,增强自身的心理调摄能力,使体内真气和顺,因而有效防止OA疾患的发生.
2 早期诊治,防止传变
疾病发生后,应早期诊断,早期治疗,防止疾病的发展与传变,使疾病在初期阶段即被治愈,减轻其对人体的伤害.如《素问·八正神明论》曰：“上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之.”徐大椿曰：“善医者,知病势之盛而必传也,豫为之防,无使结聚,无使泛滥,无使并合,此上工治未病之说也.”OA是一种关节软骨的退行性病变,如果出现骨质增生、关节间隙变窄、畸形等病理改变,很难再逆转.因此,早期诊断和治疗对控制OA的进展和防止畸形具有重要意义.OA诊断一般依据关节疼痛、活动受限和X线检查,并排除其他炎症性关节疾病.治疗以中医为主,西医为辅[11].临床上西医参照Kellgren分级法进行分级.0级,正常；*,可能有骨赘,关节间隙可疑变窄；2级,有明显骨赘,关节间隙可疑狭窄；3级,有明显骨赘,有软骨下骨硬化改变,关节间隙变窄较明确；4级,有大量骨赘,有严重软骨下骨硬化、囊性变及关节畸形,关节间隙严重狭窄.OA的治疗目标是控制疼痛、改善关节功能和生活质量,尽可能避免治疗的毒副作用.推荐的OA治疗包括非药物治疗和药物治疗[12].中医根据临床表现辨证论治,风寒湿痹予蠲痹汤加减；风湿热痹予白虎加桂枝汤合宣痹汤加减；痰瘀互结予双合汤加减；肝肾亏虚予独活寄生汤加减[13-14].可配合选用中药外敷、TDP神灯照射、熏蒸、药浴、针灸、推拿、刃针、关节腔注射等辅助治疗,还可配合非甾体类抗炎药、补钙等中西医结合治疗OA.
结论：关于对写作骨关节炎论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文骨关节炎论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
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