公立医院绩效考核体系构建和实践,本论文可用于绩效考核论文范文参考下载，绩效考核相关论文写作参考研究。
绩效考核论文参考文献：
摘 要：文章阐述了绩效考核的三种模式和理论方法,然后在此基础上以实例探讨构建科室绩效考核指标体系的具体方法.目的在于建立起符合人民需求、医院发展战略的绩效评价体系,同时对其他医疗机构的绩效考核建设具有一定现实意义.
关键词：医院绩效 绩效评价体系 考核指标
中图分类号：F230 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）10-257-02
绩效考核是行之有效的激励方法,好的绩效评价体系有益于提高管理效率和医疗服务水平,降低医院运行成本以及制定合理的分配制度.
一、公立医院科室绩效考核分配模式和方法
1.三种模式.医院绩效考核的传统模式有两种：按科室收支结余即成本核算模式进行考核和分配、按工作量进行考核分配.按收支结余会由于过度强调效益,而忽视公立医院的公益性.科室也不愿更新设备、引进人才、更多的科研投入.并且由于科室特点和国家定价的原因,收支结余小的也并不能说明对医院贡献不大,如急诊科,感染科等.按工作量如门诊量、出院人次、病床占用率绩效可以鼓励医务人员提高工作效率,但是却不能利于成本控制和服务质量的提高.传统模式指标过于简单,无法充分考核各科室的绩效,无法全面反映科室医疗风险及劳动强度.
近年来的医改过程中,根据卫生部文件精神和北京市卫生局的文件要求,绩效考核办法要进一步强化公立医院公益性的发展方向和评价标准,逐步形成新的考核模式,绩效考核指标体系设置上凸显公益性,即以工作量和成本控制为基础的计奖依据、核算基础,以医疗质量、服务质量及医疗安全等为绩效指标,最终目的为减少患者医疗费用的绩效考核体系.新的模式利于医院朝着重视质量效益转变.
2.绩效考核方法.根据众多文献研究和医院实际,现在医院常用绩效考核方法主要有目标管理法（MBO）、关键业绩指标法（KPI）、平衡计分卡（BSC）等.每家医院应综合对 析,集合多种考核方法的优点,结合实际发展需要,设计出一套适合自身发展的绩效考核方法.
二、我院绩效考核存在的问题
多年来,奖金核算办法也是采用传统的按工作量和收支结余核算科室奖金,指标为工作量指标和收支结余指标,重点是围绕收入支出核算奖金,以经济考核为主起到激励和提升业绩的空间有限.特别是在实行医保预付限额后,超过限额诊疗所产生的费用就从收入变成了负担.另外,由于医生和护士工作性质不同,要反映医生护士各自的工作量水平和服务质量就不能简单地以收支为核算指标.
因此,我们结合医院的发展战略及理念,探索适宜自身发展和医改形势下的绩效考核模式,制定了医院的绩效考核办法,建立了新的绩效考核指标体系.
三、建立科室绩效考核指标体系
1.制定绩效考核指标遵循的原则.首先要满足 ART原则,指标要有明确性、可量化、可实现、现实的、时限性.要有明确的目标,不能笼统；能衡量,数据是可以获得的；可实现的,目标不能过高或过低；根据医院现实的区域定位及功能制定；有明确的考核周期.同时医院绩效指标的设计和制定要体现医院的战略目标、管理思想.在制定评价指标和权重时不同岗位应有不同的重点.
2.确定绩效考核指标.绩效考核指标要紧紧围绕医院的战略目标,同时运用关键业绩指标、平衡计分卡等相关理论方法,经分析我院设定具体评价的导向是社会满意度高、管理运营有效、可持续发展,因此绩效考核体系从三个维度展开：体现经济效益的运营情况、体现社会效益的医疗质量情况、体现持续发展能力的科研教学能力.运营情况考核指标为效率、效益、费用控制三个方面；医疗质量情况分为医疗工作质量和医疗服务质量,科研教学能力考核科研水平和教学能力（表1）.
绩效考核一般定为月度考核及年度考核.月度绩效反映运营情况和医疗质量情况；年度绩效考核中增加了科研教学工作的考核.就月度考核而言,重点要区分住院、门诊和医技科室,因为三者的工作性质不同,除了效益和医疗服务指标具有共性外,其他指标在二级 指标设置上都有所区分.另外护理人员是医院人员比重大工作性质又有别于医生的群体,对护理人员进行单系列考核,单独考核其工作量和护理质量.
（1）住院科室考核指标.目前住院科室工作效率指标有病床占用率、人均出院人次、人均手术人次；费用控制上的指标有住院科室的次均费用、药占比及材料占比.医疗工作质量方面有病历质控（考核病历质量）、病历首页填写质量（考核主要诊断正确率、主要手术填写正确率）、有关合理用药的抗菌药物使用率（反指标,考核抗生素的使用）、结合当前开展的临床路径工作设立临床路径使用情况指标（考核临床路径的入径率、完成率）.一些约束性指标每个科室内容不同,每年也会进行相应的调整.
（2）门诊、医技科室考核指标.门诊科室分为开单科室和治疗科室,开单科室如消化科门诊考核指标为抗生素使用率、处方合格率、病历质量、按时到岗率,费用控制上指标为门诊科室门诊次均药费、药占比.治疗科室如针灸科、理疗科,考核指标为有效率、并发症发生率、不良事件控制质量、治疗前会诊率、治疗后随访率等.
医技科室在成本核算中是结余最多的科室,主要是靠医院设备创造收益,如果以收支核算会相比临床科室有失公允；为了不影响医技部门的积极性,对医技科室的考核应更倾向于工作效率以及增收节支.
（3）护理人员单系列考核.由于护士和医生工作的不同性,需要对护理人员实行单系列考核,体现护理的技术含量、风险和责任,充分调动护理人员的积极性.在设定护理考核指标时还要考虑由于护理岗位的不同造成的差异.因此按不同岗位分为病房护理类、CU类病房、门诊服务类、门诊医技类.病房护理人员考核指标为I级护理所占比例、人均护理工作量比值、护理质量评价、患者满意度,CU类病房如ICU（重症监护病房）增加抢救率,院内褥疮发生率.门诊护士考核指标为门诊人均工作量和同期人均工作量的比值、在岗情况、护理质量评价等.通过这些量化指标对每个科室护理人员进行评价,考评结果用于绩效奖金分配、评优评先、培训等奖励.
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构建公立医院绩效评价体系
摘要：文章首先分析了目前医院绩效评价的现状及存在的问题，阐述了常用的绩效评价方法，尝试选用专家调查法从公益性指标、运用状况指标、医疗质量指标、发。
医院绩效考核体系构建策略
摘要：随着医疗改革的不断深入，医院发展开始面临全新的要求与挑战。医院在加强医疗技术优化的同时，还要重视对绩效考核体系的优化，保证绩效考核的质量，。
关于如何构建公立医院绩效考核体系
摘要：近年来，国家抓紧对医疗机构进行改革，多次出台相关政策。我国的公立医院积极响应国家号召，不断进行改革与调整，但在绩效考核体系方面存在诸多问题。
社保总额预付机制下公立医院绩效考核管理
摘 要：随着我国的医药卫生体制的进一步的改革，新的体制对医疗付费做出了一系列新的要求，即采用社保总额预付的机制对医疗费用进行有效地限制以及管理，。