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病毒性心肌炎论文参考文献：
45岁的白虎（化名）是一名出租车司机,为了多赚点钱,每天除睡觉的七八个小时外,其余时间都在跑车,一天三餐也是在路上匆匆解决,近一个月来,白虎总觉得很疲劳,10天前有点轻微感冒,他自行服了点感冒药,几天后不但感冒未好,还出现了胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状,白虎到医院检查后发现感染了病毒性心肌炎,幸亏诊断及时,白虎逃过一劫.
心肌炎的前期症状
病毒性心肌炎是因病毒感染致全身多系统受累,其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征,心肌炎常是全身性疾病的一部分,病毒性心肌炎的发病多数和消化道呼吸道的病毒感染有关,临床表现主要有心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常,大部分患者经适当治疗可得以完全恢复,少部分患者可转为慢性心肌炎,最终发展为非特异性扩张型心肌病一本病可见于各年龄组,正常成人可能发病率为5%,儿童更高,是儿童和健康青年猝死的重要原因.
在临床上,病毒性心肌炎有以下几种类型,一是轻型病毒性心肌炎,病人也没什么症状,但有出现房性早搏,或者出现轻度的肌肝蛋白升高,不过不会出现心脏扩大、心力衰竭,一般经过一个月左右的治疗即可治愈.二是亚临床病毒性心肌炎,主要出现早搏心慌等,三是隐匿型病毒性心肌炎,心肌被病毒感染了很多年,但病人自己一直不知道,以致变成扩张性心肌病.
此外还有重症爆发型病毒性心肌炎,病情一来就很凶猛,病人会感到胸闷、心力衰竭等,严重的测不到血压、出现心源性休克,甚至有可能数日内就导致死亡,有些急诊病人一送来就出现心慌胸闷,有的会突然晕厥.
心律改变是重要信号
感冒通常被认为是个小病,甚至不用吃药、7天左右即可痊愈,病毒性心肌炎初期和感冒的症状非常相似,几乎难以区分,特别是有的病人发烧时心律也会偏高,此时如何判断出普通的病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎?
心律改变是一个重要的信号,如果感冒时感到心慌,胸闷心律失常,不要轻易放过这些信号,最好配合医生做一个心电图,有些病人的发热和心跳不成比例,比如本来发热时人的心跳也会相应加快,但此时反而心跳变慢过缓,或者快得像脱缰的野马,甚至出现晕厥、血压下降,这种情况都应做心电图及相关检查,然而在临床上,不少病人认为自己只不过是患了普通感冒,拒绝进行心电图等检查,贻误了治疗的时机.
在一般人印象中,人们总认为病毒性心肌炎多见于体弱的孩童或老人,其实在青壮年身上病情来势更凶猛,而往往年轻人对感冒不加注意,要知道,如果没有得到相应的冶疗,有些人可能发展成扩张性病毒性心肌病.
病毒性心肌炎的治疗保健
心脏每收缩和舒张一下,都是靠心肌的收缩和放松来进行的,保护心脏没有捷径,一些不经意的生活细节日积月累后往往决定了心脏的健康水平,因而病毒性心肌炎在治疗保健也有不少注意事项.
感冒时要尽量减少外出,并多休息,感冒后短期内出现心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状的人,应警惕发生病毒性心肌炎等疾病的可能,千万不能掉以轻心,需及早找医生诊治,病毒性心肌炎一般要求住院治疗,由医师对症使用药物,任何自行用药都难以对症而达到治疗效果,重要的是,如果自治不当,病情发展下去,会导致心力衰竭、致命性心律失常等而危及生命.
为降低心肌炎的发生率,平时应重视体格锻炼,增加心肌抵抗致病因素的潜力,日常生活中注意劳逸结合,干燥的天气里一定要多喝水,烟民对此更要注意,同时合理进食,保证足够的维生素,以增加免疫力.
对于得了病毒性心肌炎的患者,在饮食上宜吃高热量、高蛋白的食物,营养丰富,少吃多餐,急性期多吃蔬菜,多进食含维生素c类水果如橘子、番茄等以及富含氨基酸的食物如瘦肉鸡蛋鱼大豆等,同时患者还需要忌烟酒,不宜吃过咸和油腻辛辣的食品,以免加重心脏的负担.
病毒性心肌炎病人在体育锻炼上,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步保健操气功等,可促进康复和避免后遗症的产生,对已有心肌炎后遗症的患者只要没有严重心律失常,亦可参加一些一般性的体育活动,如慢跑跳舞气功太极拳等,持之以恒,对疾病的康复非常有益,体育锻炼时应注意循序渐进、量力而行,五是病毒性心肌炎病人在精神调节上,保持乐观良好的心态,心情豁达,避免紧张情绪,树立治愈疾病的信心.
心肌炎的康复需要一定时间的治疗和休息,需要养生和养心相结合,切勿急于求成,急性发作期一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月,同时应保证足够的睡眠时间,严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失、心界恢复正常,有心肌炎后遗症者,可像正常人一样生活工作,但不宜长时间工作或学习甚至熬夜.
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