美托洛尔对心力衰竭患者APN和TNF—α水平影响,这篇心力衰竭论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
心力衰竭论文参考文献：
[摘 要] 目的 探讨酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的血浆脂联素（adiponectin,APN）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响. 方法 方便收集2015年1月—2016年1月的福建中医药大学附属人民医院充血性心力衰竭患者80例,随机分为美托洛尔组和常规治疗组,每组40例.治疗12周,测定两组患者治疗前后血浆脂联素和TNF-α浓度. 结果 治疗后,美托洛尔治疗组治疗后血浆脂联素水平为（6.1±1.8）ng/L,TNF-α水平为（26.4±6.7）ng/L,显著低于常规治疗组（8.2±2.2）、（30.1±4.5）ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 美托洛尔能减少充血性心力衰竭患者的血浆脂联素和TNF-α水平,减少二者对心肌的毒性作用,有益于心力衰竭的治疗.
[关键词] 美托洛尔；血浆脂联素；肿瘤坏死因子；充血性心力衰竭
[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（b）-0143-03
[Abstract] Objective To study the effect of metoprolol on the APN and TNF-α levels of patients with heart failure. Methods 80 cases of patients with congestive heart-failure in our hospital from January 2015 to January 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each for 12 weeks, including the metoprolol group and routine treatment group, and the plasma adiponectin and TNF-α concentration of the two groups before and after treatment were measured. Results After treatment, the plasma adiponectin and TNF-αlevels in the metoprolol treatment group were obviously lower than those in the routine treatment group[（6.1±1.8）, （26.4±6.7）ng/L vs （8.2±2.2）, （30.1±4.5）ng/L], the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The metoprolol can reduce the APN and TNF-α levels of patients with heart failure, reduce the effect on the myocardial toxicity, and it is beneficial to treatment of heart failure.
[Key words] Metoprolol； Plasma adiponectin； Tumor necrosis factor； Congestive heart-failure
充血性心力衰竭（CHF）是大多數心血管疾病的最终阶段并且是最主要的死亡原因.当基础心脏病损及心功能时,机体首先发生多种代偿机制.在一定的时间内,这些代偿机制可使心功能维持在相对正常的水平,但也有其负性效应.神经内分泌机制的激活是这种代偿机制中的一类.目前认为“神经激素模式”是慢性心力衰竭的主要发病机制,同时细胞因子假设也是慢性心力衰竭发病机制的重要方面.脂联素（APN）是脂肪组织特异性分泌的一种胶原样细胞因子.研究发现,慢性心力衰竭患者血浆中脂联素（APN）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平显著高于正常人,但其在CHF中的作用还很不清楚.该研究通过观察CHF患者应用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔治疗前后患者血浆脂联素和TNF-α水平的变化,探讨β受体阻滞剂对充血性心力衰竭的治疗价值.方便收集2015年1月—2016年1月的福建中医药大学附属人民医院充血性心力衰竭患者80例,随机分为40例酒石酸美托洛尔组和40例常规治疗组进行治疗和观察,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
方便收集福建中医药大学附属人民医院慢性充血性心力衰竭患者80例,均符合美国心脏病学会对于充血性心力衰竭的诊断标准.所有的研究对象除外体重指数（BMI）<18.5 kg/m2和≥25 kg/m2患者,除外全身大动脉疾病、脑血管病、免疫性疾病、消化系统疾病、肾脏疾病、血液疾病、代谢性疾病（糖尿病、甲亢）等,除外不能用β受体阻滞剂治疗的患者.将80例患者分为两组,每组40例.美托洛尔组中男20例,女20例,年龄23～85岁平均（62±9.6）岁,对照组中,男18例,女22例,年龄23～84岁平均（61±9.5）岁.各组选取的研究对象在年龄、性别、BMI等方面,差异无统计学意义（P>0.05）.见表1.
1.2 药品试剂
酒石酸美托洛尔片25 mg/片（国药准字H32025 391）、TNF-α酶联免疫试剂盒.
1.3 方法
将80例CHF患者随机分为40例酒石酸美托洛尔组和40例常规治疗组；常规组患者治疗药物为氢氯噻嗪片（国药准字H44023235）25～50 mg/次,2次/d,地高辛（国药准字H31020678）0.125～0.5 mg/次,1次/d,治疗组患者在常规治疗组用药基础上加用酒石酸美托洛尔：初始剂量为6.25 mg/次,3 tid,视患者心功能数日或1周递增1次,每次增加6.25 mg；3 tid；后增至25 mg/次,3 tid；视患者情况增至最大剂量50 mg,2 bid,不再增加.均治疗12周.
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