奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效观察,该文是关于奈达铂论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
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【摘 要】 目的 探讨奈达铂化疗联合同期放疗治療中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 82例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组, 每组41例.对照组采用顺铂化疗联合同期放疗治疗, 观察组采用奈达铂化疗联合同期放疗治疗, 比较两组患者的临床疗效、Karnofsky评分（KPS评分）和肿瘤患者生活质量评分（QOL评分）、毒副反应发生情况.结果 观察组临床有效率为78.05%, 明显高于对照组的56.10%, 差异有统计学意义（P<0.05）.观察组治疗后KPS和QOL评分明显优于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）.观察组中, 恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度14例, 无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐者, 恶心呕吐发生率为34.15%；对照组中, 恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度16例, Ⅲ～Ⅳ度8例, 恶心呕吐发生率为58.53%；观察组恶心呕吐发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组中, Ⅰ度肾毒性2例, 无Ⅱ度者, 肾毒性发生率为4.88%；对照组中, Ⅰ度肾毒性6例, Ⅱ度肾毒性2例, 肾毒性发生率为19.51%；观察组肾毒性发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组血小板、白细胞减少9例, 发生率为21.95%；对照组血小板、白细胞减少18例, 发生率为43.90%；观察组血小板、白细胞减少发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效较好, 对肿瘤的抑制更强, 症状改善更好, 且毒副反应相对较轻, 利于提升患者的生活质量.
【关键词】 中晚期宫颈癌；奈达铂化疗；同期放疗；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.077
宫颈癌是威胁女性健康的最常见恶性肿瘤之一, 早期宫颈癌临床主要采用手术切除治疗的方法, 而中晚期宫颈癌多错过最佳手术时机, 临床治疗主要以化疗配合局部放疗为主.临床数据统计显示, 单纯放疗对于肿瘤细胞的控制率和淋巴转移控制率仅为40%～75%[1], 而放疗联合化疗能明显提高抑制肿瘤生长和转移的能力, 已成为临床治疗的一线方案.在化疗药物中, 含铂类药物较为常用, 本研究分析奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效, 现具体汇报如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月本院肿瘤科收治的82例中晚期宫颈癌患者, 随机分为观察组和对照组, 每组41例.观察组年龄33～67岁, 平均年龄（44.2±6.8）岁, 病程1～4个月；对照组年龄29～68岁, 平均年龄（45.3±7.4）岁, 病程1～6个月.所有患者均符合宫颈癌诊断标准, 经病理组织学检查确诊；所有患者KPS评分>70分, 且预计生存周期>3个月；按TNM分期分类, Ⅱb期35例、Ⅲa期31例、Ⅲb期16例；临床分型, 溃疡型21例、内生型43例、外生型18例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 ①所有患者均采用放疗治疗, 方案采取盆腔外照射联合腔内照射；盆腔外照射采用全盆照射, 5次/周, 剂量为1.8～2.0 Gy/次, 总剂量40～50 Gy；盆腔外照射后3周开始行腔内照射, 采用腔内A点192Ir高剂量率后装治疗, 同步进行宫腔和 治疗, 或根据情况分别进行治疗, 6～7 Gy/次, 1次/周, 总剂在28～30 Gy/4～5次[2].②两组均于放疗2周后开始同期化疗：对照组给予顺铂30 mg/m2静脉滴注, 1次/周；观察组给予奈达铂（江苏奥赛康药业股份有限公司, 国药准字H20064295）30 mg/m2静脉滴注, 1次/周；6周为1个化疗周期, 视患者情况治疗2～3个周期[3].所有患者治疗期间给予止吐、升高白细胞等对症支持治疗.
1. 3 观察指标 观察比较两组患者临床疗效、治疗后KPS及QOL评分、毒副反应发生情况.
1. 4 评价标准 ①临床疗效标准如下, 完全缓解（CR）：原发肿瘤病灶完全消失, 且没有新生肿瘤病灶；部分缓解（PR）：原发肿瘤病灶缩小>50%, 且无新生肿瘤病灶；稳定（SD）：原发肿瘤病灶缩小<50%, 或有微小新肿瘤病灶产生；进展（PD）：原发肿瘤病灶无明显缩小或增大, 有明确新肿瘤病灶生成.临床总有效率=（CR+PR）/总例数×100%.②KPS及QOL评分均为得分越高, 患者功能状态及生活质量越佳.③采用世界卫生组织（WHO）毒副反应分级标准, 将毒副反应分为0～Ⅳ级, 级别越高则毒副反应越严重.
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组临床有效率为78.05%, 明显高于对照组的56.10%, 差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2. 2 两组治疗后KPS及QOL评分比较 观察组治疗后KPS和QOL评分明显优于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
2. 3 两组毒副反应发生情况比较 观察组中, 恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度14例, 无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐者, 恶心呕吐发生率为34.15%；对照组中, 恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度16例, Ⅲ～Ⅳ度8例, 恶心呕吐发生率为58.53%；观察组恶心呕吐发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组中, Ⅰ度肾毒性2例, 无Ⅱ度者, 肾毒性发生率为4.88%；对照组中, Ⅰ度肾毒性6例, Ⅱ度肾毒性2例, 肾毒性发生率为19.51%；观察组肾毒性发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组血小板、白细胞减少9例, 发生率为21.95%；对照组血小板、白细胞减少18例, 发生率为43.90%；观察组血小板、白细胞减少发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.
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