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门槛论文参考文献：
尽管在中国,医药代表这一职业的出现不过是近几十年的事,但在西方国家,“医药代表”这一职业发展至少已有上百年历史.上世纪二三十年代,医药行业中的销售代表在北美和欧洲出现,这一角色后来在六十年代末七十年代初慢慢发展为医药代表.
医药代表主要提供医药治疗的研究进展,了解临床需求,同时提供临床发展的新技术、新科研方法,另外还需跟踪药品的临床使用,将产品的相关信息数据再反馈回企业方,承担着学术推广、技术咨询等职能.然而在我国,随着医药代表队伍的逐渐壮大以及医药环境的不规范程度逐渐严重,医药代表的本来职能不断被弱化,反而是带金销售等问题日益显著.相较之下,美国的医药代表管理相对成熟,可以从中获得一些改善医药代表职业现状的经验.
医药分开,创新为主
“对医药代表的管理,归根结底还要看整个医药体系.”在加拿大卫生部资深分析师任伯明看来,包括美国、加拿大在内的西方国家之所以医药代表管理相对规范,和其成熟的医药体系密不可分.
在美国,医和药分属两个系统,患者凭借处方到药房购买产品.美国医疗费用管理机构药品福利管理（PBM）通过审核医疗机构和药房的处方以及保险公司的保单,对医疗保险公司的医保费用支出进行管理和控制,通过使用价格较低的仿药或类似药替代处方中较为昂贵的药品,从而在整体上降低医疗费用.美国大多数药品都是通过PBM采购的途径进入市场.
另外一方面,正是美国、加拿大等国家有类似于PBM之类的机构帮助患者和制药企业协商价格,强制仿制药只能降价才能生存,这样就在很大程度上鼓励了创新,并且大部分利润也都来自于创新药物,因此在任伯明看来,这种情况决定了医药代表在推广过程中不需要采取不合规的方式.
也正是在美国这种竞争激烈的医药市场环境下,医药代表对于制药企业产品推广的作用才显得愈发重要.在美国,作为连接企业和产品终端的一环,医药代表主要通过召开临床推广会对医生进行培训、定期上门拜访专科医生和家庭医生、举办学术会议和免费样品赠送等正规途径来发挥职能.
而反觀中国,医药代表难管理的症结也正在中国整个的医药体系上.医药尚未分离的情况下,中国医药市场也面临着创新力不足的问题.任伯明分析：“本质上来说仿制药没有研发成本,没有理由花那么多钱,但中国的仿制药品价格一直没有降下来,这就需要反思.”而大量仿制药大行其道,无形中就促使医药代表在工作时,产生一些不规范的行为.
在美国,医药代表常用的第二大促销手段就是免费赠送,但内容不是礼品,而是药物的样品.数据显示,在美国总体上有17%的促销费用投入于此.赠送药品样品的目的是帮助医药代表打动医生,并使医生形成该产品的处方习惯.医生和患者都乐于接受药品样品赠送,这对医生来说能减少某次开处方的金额,对患者来说相当于得到了免费药品.
准入门槛高
美国的医药代表行业准入门槛较高,对人员的综合素质提出高要求.药企招聘医药代表,有时不仅是选择有医学背景的大学毕业生,还倾向于招募在大学时期很有号召力的人、社会模范人物、前著名运动员以及退伍军官等,因为这些人拥有社会声誉以及人脉资源,有助于他们和医生沟通推广产品.
而即便是药企招聘非专业人员担任医药代表,一般也应该在后期加强专业培训.任伯明指出：“药企招聘非专业人员担任医药代表,大约是九十年*始的趋势.”
以加拿大为例,非专业人员招进药企以后,会给他们进行强化专业培训,一般来说培训周期至少达到6周～8周,个别的甚至可以在12周～15周.培训从药理病理、生化等各个基础知识教起,让受训的新入医药代表适应工作内容.当然,大部分医药代表选择的还是有医药知识的专业人群.
但相对而言,国内的医药代表行业准入则要宽松很多.由于在观念中习惯将医药代表和销售挂钩,因此很多应聘者医药学专业知识不足,和医生在专业上沟通和交流会有一定阻力,无法培养忠实用户,影响药品推广,即便是同一家企业,也会招聘不同专业知识和学历层次的人员作为医药代表.
不合规后果严重
对于美国医药代表培训和管理中的不合规行为,先是以医药代表所在的企业自查监督为主,他们会聘请第三方审查公司进行内部管理.另外,美国还有多部法律条例,对医药代表的行为进行合规约束,对不合规现象将动用司法部的力量进行处罚,并且处罚力度十分强.
1972年美国颁布的《反回扣法》规定,无论医生诊疗、医疗机构还是转诊机构,如果违反法律规定收取或支付回扣,或者有其他任何形式的利益输送,都会视情节轻重受到相应处罚.单次违法就将被视为有罪者,会被处以最高25000美元的罚款以及5年以下 ,并禁止其参加所有联邦级别的健康项目.即使未被最终定罪,违反规定的医生或医疗机构仍可能被相关卫生主管部门除名.
另外一部《医师报酬阳光法》,强调的并非禁止医药代表给医生好处,而是将服务支付费用完全公开.药企为医生提供的咨询等服务所支付的所有费用必须公开,其中包括咨询费等各种名义下的报酬、礼物、差旅费,以及任何超过10美元价值的好处.
《医师报酬阳光法》在2013年生效前,药企几乎都拒绝公开和医生的交易信息,那时采用的约束是《反欺骗政府法》.法律允许向政府*违法行为,完成后司法部将给予*者一定酬金.正是由于该法律的“鼓励”,许多掌握回扣证据的销售代表纷纷*自己公司的违法行为.“这些被罚的案例中,大部分都是内部*发现的.”中国医药工业信息中心首席咨询师黄东临告诉E药经理人.
另外在2006年6月,美国马萨诸塞州通过了《医药代表注册法》,指出任何干扰医生正常处方的做法都必须被法律禁止.据悉,美国缅因州可能将实施医药代表注册制度,这个制度将为注册后的医药代表发放许可执照.获得这一执照还有一个最低门槛,必须有药学、化学、内科学或生物学学士学历, 每年还另需至少10小时的专业培训,这样能使从业人员更专业.
但反观国内,则缺乏相应的法律约束.包括如今规范医药代表行为,建立医药代表备案,首先要确保相关法律的效力.当前,中国对医药代表这一职业的不合规行为以及相应处罚,尚缺正式的明文规定,虽然有RDPAC的行业行为指导,但强制力不足,需要加大处罚程度,才能起到警示和约束作用.此外,《医药代表行为准则》应当加快出台,卫生行政部门对医药代表实行登记注册,借鉴国外经验制定管理体系.政府应有效管控药品价格,可以避免药品生产企业的高定价和高回扣.
另外还需要提高行业准入标准,加强人员业务培训.统一全国范围内的医药代表资格认证,保证从业人员质量.对医药代表的培训内容,跨国药企和国内药企、国内药企和国内药企之间都存在差异,需要制定一个培训质量的基准线.企业方还要在创新药研发方面加大投入.
此外,专家建议,各医药公司定期在网络公开其财务状况,特别是向医生提供的酬金和礼品,接受公众的监督.
结论：关于本文可作为门槛方面的大学硕士与本科毕业论文门槛风水代表什么意思论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
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