外科医生走上骗保歧路,这篇骗保论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
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亲身索赔露出马脚
2015年10月上旬的一天,江苏省南京市秦淮区某保险公司负责核保核赔的赵欣,从计算机上接收了一份申请材料,她粗粗瞄了一眼就觉得不对劲.这是沭阳县分公司*业务员以病患名义提交的理赔申请.从理赔事由上看,伤者的一根手指轻微伤,却在医院住院治疗了10多天,且提出的索赔医药费高达1万多元.赵欣认为,就当地医疗水平而言,治疗手指受伤不可能花这么多钱.于是,她紧急向经理汇报,公司立即对这笔保单进行核查.让人感到蹊跷的是,伤者正是*保险业务员李开春,他的本职工作却是医生.保险鉴定报告也是由其出具.
紧接着,秦淮区保险公司仔细核对了李开春经手的每一单过往业务,结果更令人惊讶.李开春用自己的手机号码多次*申请过理赔,而每一笔的理赔医学证明都是由他开具,其中不少保单的理赔就发生在购买保险后不久.于是,保险公司越来越加重了对李开春的怀疑,立即向秦淮警方报了案.
秦淮区*分局经侦大队当即立案.根据保险公司提供的清单,发现所有的线索集中在宿迁市沭阳县,迅速派出警员赶往沭阳当地展开侦查.保险公司的理赔档案显示,2014年12月,张琳因左手割伤获得过一笔6000元的赔付款.办案人员向张琳调查时,她回忆片刻后称,自己确实在2014年受伤住院并且治疗,为她治疗的医生正是李开春.但具体时间是10月份,而不是年底.她清楚记得,当时自己并没有购买保险,更没有提出过理赔申请.不过,李开春找她要过身份证,说是用于*住院手续.
会不会是张琳先看了病,李开春再私下给她买保险,最后获取相关赔偿?办案人员又连续走访了清单上的其他投保人,均没有人知道还有买保险这回事,且保单时间也在病患看病后.经侦大队召开案情分析会议后认为,李开春极可能通过篡改病历时间骗保,遂于2015年10月13日将其抓捕归案.
自毁前程的骗保歧路
作为一名拿手术刀的外科医生,为什么会*卖保险?随着调查的深入,警方还原了李开春的骗保真相.
1987年出生的李开春,来自于农村.童年时期他亲历爷爷奶奶饱受疾病折磨的痛苦,立志将来做一名悬壶济世的医生.靠着勤奋和努力,他考上了医学院.五年的医科学业即将结束时,李开春自认為凭他一向品学兼优的表现,去一家大医院工作应当不成问题.然而2010年,尽管他心不甘情不愿,还是不得不落脚到案发前工作的医院,一家刚刚完成改制的民营医院.对此,李开春认为命运不公,他把这归咎于自己没有家庭背景,也没有钱打通大医院关系的缘故.
李开春的医学教育背景,在医院很受重视,领导有意对他栽培.工作两年后,他就成了负责外科手术的“一把刀”.与那些整天跟着主治医师打下手的同窗相比,他稍许得到了些安慰.但在一次同学聚会时,大家闲聊了各自的收入状况,他得知在大医院工作的同学,年收入翻了他几倍,这也进一步强化了他的心理失落感.
2012年下半年,他在网上看到某保险公司招聘业务员的消息,不由动起了心思.这个工作不正适合自己吗?不过,如果离开医院专职去卖保险,就失去了医生的便利优势.于是,他抱着试一试的心态,打电话给保险公司,问能不能做*.对方的回答让他喜出望外,“完全可以,但必须按单计酬,不发固定工资”.于是,他拥有了另一个身份,某保险公司沭阳分公司的*业务员.
在沭阳分公司接受短暂的培训后,李开春立即着手推销“随心保”,这是一款包括个人人身意外伤害理赔的综合保险产品.为了赢得客户,从此他在给病患诊治中格外卖力,获得了对方的充分信任后,再与病人沟通,告知只要买了保险,不仅看病不花钱,还能拿到一笔赔偿.病人见有这样的好事,有的就直接委托李开春*一系列手续.
随着保单越做越多,李开春觉得靠有限的保费提成奖励赚钱太慢.而且他在*保险理赔的环节上发现了严重的漏洞.2013年1月,李开春刚刚开展业务时,找到了沾了点远亲的许国庆,让其花400元购买了两份“随心保”.事有凑巧,一个多月后,许国庆做家务时不小心摔倒导致右锁骨错位损伤,找到李开春就诊治疗,动手术并且住院一共花费了五千多元.出院以后,李开春帮其准备了手术证明等资料,许国庆将保险卡和*交给李开春,委托他*理赔事项.之后,李开春直接用许国庆的保险卡进行激活,登录保险公司网站后申请理赔,过了半个多月,获得六千元的保险理赔款.李开春称保险报销三千元不到,把钱交给了许国庆.
这件事让李开春受到了启发,从购买保单到**,再到理赔的医学鉴定证明和申请理赔,都可以由自己一人操作.“自己出钱以病人的名义买保险,再去申请理赔,所有的赔付款不就落入自己的口袋了吗?”李开春从此不再向病人推销保险,而是以*住院手续或手术登记为由,向病人索取身份证后,在病人不知情的情况下,自己出钱直接帮他们购买保险,办*.等病人病好离开医院,他再篡改信息,准备材料提交保险公司索赔.
2015年7月的一天,李开春在为病人做手术时不小心受了点轻微伤,他如法炮制给自己买了一份保险.明明只是包扎后挂了几天水,却改成住院治疗,花费了1万多元,这才引起保险公司的怀疑从而东窗事发.
职务侵占还是诈骗犯罪
2016年5月6日,秦淮区人民检察院就李开春诈骗保险犯罪提起了公诉.法院公开开庭进行审理.检方的起诉书指控,2013年以来,被告人李开春在江苏省宿迁市沭阳县向阳医院任医生,并*一家保险公司保险业务员期间,在李某、徐某等25人已在向阳医院住院治疗及其本人未实际住院的情况下,以病患的名义*该保险公司的“随心保”人身意外伤害保险卡,并激活卡片.在上述保险已经生效后,被告人李开春利用其担任向阳医院医生的工作便利,登录医院的病历系统,将病患的治疗时间篡改至“随心保”保险有效期限内,并将变造的材料以自己的名义寄至保险公司*保险理赔事项.至2015年10月12日,被告人李开春共计骗得保险理赔款人民币16万余元.
结论：适合骗保论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关骗保5000元会判刑吗开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
一路设局借尸骗保
一念之差贪恋起现年46岁的李民科是安徽省灵璧县人民医院综合科的技术骨干，同时还担任青年医生的导师，综合科38岁的医生陈道富、ICU科36岁的医。
丧心病狂，只为骗保
童言无忌，揭开连环谋杀案2015年9月15日上午，吉林省乾安县公安局刑侦大队接到许明先报案，称其女儿许景华8月18日在家中去世，可他怀疑女儿是。
编造事故报假警欲骗保
6月15日8时许，贵州省雷山县公安局交警大队值班室接县公安局110指挥中心指令称：“在雷山县丹江镇陶尧村有一辆中型自卸货车翻下路坎，驾驶人受轻伤。
21人骗保11起武城警方快速破案
近日，武城县公安局接到一保险公司举报称，有人故意偽造事故现场企图骗取保金。保险公司给民警提供了嫌疑人发来的材料，一份由武城县公安局出据的鉴定文书。