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主题:精细化论文写作 时间:2024-02-05

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摘 要:目前来说,医院在开展相关内部管理工作时,主要是以精细化管理为重要核心,而为了更好地帮助医院实现精细化管理,医院可以引进相关的DRGs技术,以此来促进医院医疗水平的提高、帮助医院实现规范化的医疗服务.本文将主要从DRGs在医院的精细化管理的应用为着手点,进行深入的分析探讨.

关键词:DRGs;医院;精细化管理;应用研究

一、概述

随着社会主要市场经济的不断发展变化,我国医院体制改革已经逐渐步入正轨,面对竞争激烈的市场竞争,其不仅获得了更好更多的发展机遇,同时也面临着更多更困难的挑战.而DRGs理论的引入不仅可以保障医院的服务效率以及医疗质量,避免医疗经费浪费、规范医疗费用的支付方法,实现医疗资源的合理有效配置.

具体来说,DRGs应用理论主要是指一种涵盖多个方面的、具有综合性的一种理论,其将分析的重点主要放在疾病的复杂性及严重性,对医疗费用的管理以及医疗服务的绩效评价都有所关注,并及时把握相关卫生机构实际需求在具体诊断过程的实际应用情况.和DRGs概念相关具体概念是指疾病诊断相关组,它根据病例诊断、操作结合的具体情况,尽可能全面的考虑病例类似主要疾病、年龄、伴随病以及并发症等个体特征,将费用相似或者是临床过程相似的病例分到同一个组织之中,这样的分类方法有利于医院根据不同病例类型特征实行不同的方法管理,提供其真正需要的服务,从而提高医院的服务水平和服务质量.

二、DRGs在医院精细化管理中的具体应用

总的来说,DRGs在医院精细化管理的具体应用主要可以分为两个方面,一个是实现精细化管理的相关措施,一个是有效开展DRGs的具体方法.

(一)实现精细化管理的相关措施

1.提高对绩效考核工作的重视程度

首先,为了有效地降低患者的经济压力,需要医院对医疗资源进行更合理、科学的配置,提高对医疗资源的利用率.在就现实情况来说,我国不断增长地医疗费用已经严重制约了我国人民的就医需求,高昂的就医费用、过重的就医成本使得人民对就医避之不及.而DRGs理论体系的引入,在一定程度上有利于降低人们的医疗成本,减少其经济压力,其通过利用医疗服务绩效指标的方法,再结合患者的病症、临床诊断、疾病严重程度、手术、并发症以及性别、年龄、住院天数等,准确的计算出医疗成本的费用,盡可能的避免资源的浪费,实现资源的有效配置.其次,需要实现对DRGs医疗服务产出指标的充分利用,合理推算出院科各级的具体人均权重,以这样的方式来实现对医院服务效率、医疗服务水平的直接反映,实现人力、物力的合理分配,同时还可以针对医院的工作质量、整体的管理水平、医疗护理的技术能力以及患者、医院双方的利益等方面进行具体的评价,帮助医院更好的发展.除了上述两个方面之外,促进医院的稳定发展也至关重要,对于DRGs方法来说,每一位出院的患者都是其绩效考核的基础数据,将患者作为评价的主体,以此来客观的体现医院的医疗服务水平,以客观公正绩效评价结果来积极引导医生,帮助更多的患者得到更好的治疗.同时,为了促进医院的稳定发展,还可以构建统一科学的目标,从而促进医院整体管理能力的加强.

2.构建科学的医疗服务绩效评价指标

就精细化管理的角度来说,医院应该要以DRGs作为重要参考基础,根据DRGs的医疗服务绩效评价指标,从而对相同病情、相同学科以及类似的诊疗方式的同类型的病例进行具体的评价.在具体的操作过程中,医院可以从医疗安全、医疗服务效率以及医疗服务能力这三个方面来进行医疗服务绩效的评价,通过分析DRGs组数、医疗服务产出、时间消耗指数、病例组合指数、低风险组死亡病例数以及费用消耗指数等指标,从而对医院相关工作人员、相关科室的医疗服务水平、管理能力以及科学技术水平进行评价,找出其中所存在的问题,并做到及时的采取相关解决措施,提高医院整体管理水平,促进精细化管理的实现.

3.重视临床科室的评价工作

根据医院的具体发展情况及特征,在坚持以DRGs应用理论为重要参考的前提和基础之上,全面参考现有的其他理论方法,构建起一套符合医院实际发展情况的DRGs结构式评价体系.通过对临床科室的医疗服务绩效评价结果进行分析,综合考虑医院科室的工作特征、工作质量、工作量、工作难度、危险紧急重症数量以及科室的成本控制效果,来对现有的评价指标系统作进一步的完善,根据统计统计学相关的公式及理论,为医院的不同科室制定出不用的量化分值,以这样的方式来保证对临床科室工作评价结果的科学性、准确性.这样具体问题具体分析的方法不仅可以帮助医院及时的了解各个科室的工作情况以及所取得的工作成绩,还有利于医院对医院相关科系进行对比,找出差异问题,从而从根本上解决不同科室系统之间的服务能力评价以及医疗质量评价问题.

(二)开展DRGs的相关策略措施

1.从根本上提高对DRGs理论认识

医院领导是DRGs能否有效开展的重要因素,而医院的上上下下员工则是DRGs能否在医院发展过程中得到具体有效执行的重要因素.因此,为了促进DRGs在医院管理中的顺利开展,医院的相关领导应该主动提高自身对于DRGs理论的重视,正确认识DRGs在医院管理中所起到的重要作用,并及时的采取相关措施,根据自身的实际发展特征,对医院能否有效开展DRGs应用理论做出一个可行性评价.确保医院现有的软件、硬件资源可以支撑DRGs的正常开展,并构建相关的责任领导小组,避免权责分配的混乱.对于医院的员工来说,医院应该定期组织相关的培训活动,帮助医院员工提高思想认识,提升其专业素养和能力.

2.促进DRGs开展组织的完善

为了更好的利用DRGs应用理论,更好地将其和医院的具体发展情况结合起来,医院可以组织内部专业成立专门的分析小组,而对于某些有条件的医院,其可以聘请外来专家从而成立专业的专家小组,以DRGs的相关分组原则为前提,以医院的现有发展特色为基础,对部分比较常见的疾病进行分析,并参考地方整体的医疗服务绩效评价结果,用雷达图的方式直接客观的分析相关地医疗费用,同时,在完成这些重要步骤之后,医院自身成立的或者是所聘请的专家小组,可以以“德尔菲法”的分析讨论放来对上述分析结果进行讨论,得出类似疾病诊断费用平均值,并尽可能找出导致疾病医疗费用提升的不符合常理的因素,并讨论得出相应的解决措施,改进医疗服务水平,降低患者的医疗费用成本,提高医院整体的服务水平,保证服务质量,从而为患者提供更高效、更优质的服务,并为相关医保付费制度改革推进奠定坚实的基础.

3.构建健全的病历档案

为了进一步加强医院的管理,医院可以充分利用现有的科学信息技术,构建相关的医疗服务绩效平台,根据自身的实际发展设置病历档案所需要重点关注的内容,例如,北京市的医疗服务绩效平台则根据自身的实际特色,对病例档案的首页内容、书写规范做出了具体规定,在其规定中指出,应该将出院患者病例方案的首页做出信息源头,将患者信息、病例在首页中做出准确地书写.从这一点来说,医院应该组织相关员工进行病历档案书写培训,提高员工的病例书写能力,保证员工在书写病例时无缺页、缺项以及错写、漏写等现象,同时,为了进一步提高DRGs数据质量,医院还应该对相关编码员进行专业技能培训,帮助其可以正确的理解、翻译ICD-9手术操作编码以及ICD-10诊断编码.

4.实现临床路径和DRGs的协同发展

对于临床路径来说,DRGs不仅可以为其提供高质量的信息支撑,还有利于充分发挥临床路径的有效功能.因此,临床路径和DRGs这二者的结合,有利于医院充分利用现有的信息技术,以路径的跳转及合并逐渐地开发出符合自身发展的智能型临床路径.具体来说,医院可以通过二者的结合,有效的约束和规范相关诊疗行为,提高医院对诊疗过程的管理水平,除此之外,医院还可以利用DRGs技术来实现对医疗成本、费用的有效控制,早保证医疗质量的同时,提高医疗资源的利用率,避免资源浪费.

三、结语

随着经济的不断发展,医院在发展的过程中也将面临更多的机遇和挑战,而为了更好适应不断变化的发展环境,及时把握发展机遇,促进自身发展,医院主体需要努力学习发展经验,及时更新调整发展理念,并积极引进先进的技术以及科学的理论方法.

参考文献:

[1]向明飞,罗安心.DRGs在医院管理中的应用[J].四川医学,2016(3).

[2]张萌萌,胡牧.DRGs在背景医保执法管理中的应用[J].中国医疗保险,2015(4).

[3]钱大为,李明子,陈丹.JL-DRGs在综合医院管理中的应用探讨[J].中国医院管理,2015(12).

(作者单位:常熟市第一人民医院)

结论:适合不知如何写精细化方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于客户精细化管理论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。

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