不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征,本文是一篇关于临床病理论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
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【摘 要】 目的 探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征.方法 80例乳腺癌患者為研究对象, 分析不同年龄段患者的病理特征.结果 ≥65岁患者人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性率、浸润性导管癌率、孕激动素受体（PR）阳性率、临床分期Ⅰ期率均低于<65岁患者, 临床分期Ⅳ期率、T4期率、浸润性小叶癌率均高于<65岁患者, 差异均具有统计学意义（χ2=4.068、4.349、4.114、4.068、4.024、6.464、5.414, P<0.05）.≥65岁患者的Ki-67阳性率、雌激素受体（ER）阳性率与<65岁患者对比, 差异无统计学意义（χ2=0.065、0.009, P>0.05）.结论 <65岁乳腺癌患者病情发现早, 原发灶呈较小显示, 但生物学行为较差, HER-2有较高阳性率；而≥65岁乳腺癌患者HER-2阳性率低, 病理类型较好, 但确诊时分期较晚, 原发灶呈较大显示.
【关键词】 不同年龄；乳腺癌；病理特征
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.019
乳腺癌为女性恶性肿瘤领域常见疾病类型, 发病年龄分布在我国呈性, 即位于41～45岁绝经前期和56～60岁绝经后期, 与西方国家存在差异.研究示, 乳腺癌患者年龄层次不同, 病理特征和生物学特点也有较大区别, 相较青年乳腺癌, 老年患者恶性程度低, 侵袭性弱, 病程发展缓解, 可获得理想预后[1].对乳腺癌不同年龄段患者的病理特征进行分析, 可为治疗方案的制定提供准确参考依据.本次研究就此展开探讨, 现回顾结果如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取乳腺癌患者80例, 均为本院2010年1月～2016年12月收治, 均为女性, 均经病检证实, 其中≤35岁11例, 占13.8%；36～50岁34例, 占42.5%；51～64岁25例, 占31.3%；≥65岁10例, 占12.5%.患者对本次实验均知情同意, 并排除机体其他系统合并严重疾病者.
1. 2 方法 应用免疫组化法对HER-2、孕激素受体、雌激素受体、Ki67进行检测, 其中HER-2应用ASCO/CAP指南推荐标准评定, 阳性：“+++”, 阴性：“0”或“+”；应用荧光原位杂交（FISH）技术对“++”进行验证, 若为阳性结果, 即可按阳性判定；孕激素受体、雌激素受体指标阳性为阳性细胞比例≥1%；Ki-67阳性表达为对癌细胞进行观察, 核内呈棕褐色或棕颗粒, 阳性为染色细胞计数≥14%.依据AJCC（6版）行TNM分期.
1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析.计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
<65岁（70例）：HER-2阳性 21例, 占30.0%；浸润性导管癌56例, 占80.0%；孕激素受体阳性38例, 占54.3%；临床分期Ⅰ期21例, 占30.0%； 临床分期Ⅳ期6例, 占8.6%； T4期4例, 占5.7%；浸润性小叶癌2例, 占2.9%；Ki-67阳性32例, 占45.7%；雌激素受体阳性50例, 占71.4%.≥65岁（10例）：HER-2阳性 0例；浸润性导管癌5例, 占50.0%；孕激素受体阳性2例, 占20.0%；临床分期Ⅰ期0例； 临床分期Ⅳ期3例, 占30.0%； T4期3例, 占30.0%；浸润性小叶癌2例, 占20.0%；Ki-67阳性5例, 占50.0%；雌激素受体阳性7例, 占70.0%.≥65岁患者HER-2阳性率、浸润性导管癌率、孕激动素受体阳性率、临床分期Ⅰ期率均低于<65岁患者, 临床分期Ⅳ期率、T4期率、浸润性小叶癌率均高于<65岁患者, 差异均具有统计学意义（χ2=4.068、4.349、4.114、4.068、4.024、6.464、5.414, P<0.05）.≥65岁患者的Ki-67阳性率、雌激素受体阳性率与<65岁患者对比, 差异无统计学意义（χ2 =0.065、0.009, P>0.05）.
3 讨论
近年来, 受女性生存压力增大、环境污染加剧等多因素影响, 乳腺癌人群逐年增多, 且呈年轻化趋势.乳腺癌发病率最高的年龄段在36～50岁, 51～60岁居其次, 最低年龄段为≥65岁, 与报道中亚洲高发年龄符合.
研究示, 病理类型是重要的对乳腺癌患者预后造成影响的因素, 有文献指出, 浸润性导管癌为最常见乳腺癌类型, 本次研究61例, 占76.3%, 与文献报道的75%～84%一致.浸润性导管癌在≥65岁患者中发病率低于<65岁患者, 但小叶癌在此年龄段发病率却成高于<65岁患者显示, 相较浸润性导管癌, 小叶癌有相对理想的预后[2, 3].就病理特征而言, 年轻乳腺癌患者预后差, 侵袭性强, 年轻乳腺癌患者以浸润性癌为主, 且多为浸润性导管癌, 有研究示, 其原发肿瘤直径也呈较大显示, pTNM分期较晚, HER-2呈高表达, 是对预后造成独立影响的因素.我国老年乳腺癌的原发病灶明显大于年轻患者, 但有较低的局部淋巴结转移率, 表明老年乳腺癌有较好的生物学行为.有报道示, 老年患者患小叶癌、小管癌及粘液癌的比例高于年轻患者, 从组织学上分析, 有更理想的预后[4-6].
大量报道指出, 年轻乳腺癌患者以肿瘤体积大、分期晚为主要表现, 而老年患者与之相反[7, 8].本次选取的病例, 肿瘤T4期在≥65岁患者中占有较高比例, 表明相较其他年龄段, 原发灶呈更大显示.TNM分期中, Ⅰ期在≥65岁患者中均居较低水平, Ⅳ期居较高水平, 与部分文献报道不同, 可能与我国妇女未彻底接受健康普查, 特别是老年群体, 乳腺健康常识缺乏, 无法较好的对自我检查, 有肿物出院时, 也较少到院就诊相关, 促使确诊时, 病灶较大, 临床分期较晚, 严重者甚至已远处转移[4, 5].
结论：关于对不知道怎么写临床病理论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文临床病理论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
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