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主题:微信论文写作 时间:2024-02-20

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摘 要 微信在日常生活和工作中被人们普遍使用,作为一种电子媒介,大大方便和促进了信息的传递和沟通.我们在临床药师毕业后规范化培训中尝试应用微信群开展互动式教学,效果较好.学员在发现临床用药问题和困难时,可以及时在群里提出并讨论;在充分师生互动的讨论中,进行文献资料交流、横向比较药学知识并提出治疗方案的修改建议等;在解决用药问题的同时,还能拓展知识;微信群还可以共享学术资源、分享学习的心得体会等.

关键词 临床药学 教学方法 微信群

中图分类号:G712 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2018)05-0064-03

The role of WeChat group in the standardized training of clinical pharmacists

YE Xiaofen1*, CAI Yingyun1**, LYU Qianzhou1, WU Wei2, ZHU Hong3, LE Kejia 4

( 1. Department of Pharmaceutical Preparation, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China; 2. Department of Pharmacy, the First Hospital affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China; 3. Department of Pharmacy, the First People’s Hospital of Huaian , Nanjing Medical University, Huaian 223300, China; 4. Department of Pharmacy, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200127, China)

ABSTRACT WeChat is widely used in daily life and work. As an electronic medium, it greatly facilitates and promotes the transmission and communication of information. We tried to use WeChat group in the standardized training of clinical pharmacists after graduation to conduct interactive teaching and found that it was an effective teaching method. Firstly, the problems and difficulties of drug therapy could be put forward and discussed in time. Secondly, the teacher could exchange document literature with students by interactive discussion and give suggestion about the problems and compare horizontally pharmaceutical knowledge between different drugs and so on. Meanwhile, this method could not only solve the problem of specific patient, but also expand pharmaceutical knowledge. In addition, academic resources and valuable experience could be shared in WeChat group.

KEY WORDS clinical pharmacist; teaching method; WeChat group

我院是國家临床药师培训基地,也是国家临床药师师资培训基地.笔者作为呼吸科临床药师,长期承担呼吸科临床药师学员和师资学员的带教,也承担来呼吸科轮转的通科临床药师学员的教学工作,通常要同时带教4~6名学员.这些学员分布在3个门诊(普通门诊、专家门诊和特需门诊)和4个病区,这就造成了直接联系和面对面交流的困难,学员遇到问题或老师发现有教学价值的病例,不容易及时开展讨论.为此,我们建立了微信群,在群里及时进行讨论.实践中我们感觉这是一种好的教学方法,现把2017年4—6月呼吸科临床药师微信群发挥的作用总结归纳如下,供同道参考.

1 发现用药问题

学员在临床中发现用药存在问题,或发现治疗出现困难如疗效不佳、不良反应等,或对用药有不明白的地方,可以及时在微信群中提出,以取得带教老师的指导和其他学员的帮助.有时带教老师和其他学员也会一起去该病区现场讨论,并动态观察和随访患者的病情变化、治疗转归.3个月中提起讨论的药物有9类,以抗感染药最多(10例),其次为平喘药和抗凝药(各4例),抗肿瘤药居第三(2例),其余都只有1例.药学问题以用药方法最多(12例),如静脉给药的溶媒选择、先后顺序、滴注速度、输液器的要求和静脉通路的选择等,其次为不良反应(9例),第三为药物相互作用(7例),其他如药剂学(4例)、药物选择(2例)等.

2 解决用药问题

学员在微信群中提出的问题大都不是由带教老师直接回答的,而是师生互动,各抒己见,畅所欲言,充分讨论后解决的.主要形式有:①交流文献资料.有些问题其实早已有了定论,或者以前的观点已经被修改或淘汰,也有一些问题存在分歧或异议.学员根据提出的问题纷纷提供文献资料,如药典、专著、药物说明书、诊疗指南、文献的相关信息,然后结合临床资料展开讨论,形成共识.②建议调整医嘱.讨论后发现该医嘱确有不合理之处,就由分管床位的学员和医生沟通,修改医嘱.如重复用药、药物剂量未根据肾功能调整、药物相互作用等.医生是否接受、医嘱调整的情况以及治疗结果由分管学员在微信群中随时通报.③药学知识的横向比较.我们发现提出的用药问题多数是通过药学知识的横向比较来解决的,共计有15例.既有不同类药物之间的比较,也有同类药物中不同药物的比较.其中不良反应和相互作用的比较最多,各5例,如使用华法林联合质子泵抑制剂(PPI)时,为了减轻相互作用选择哪种PPI制剂的问题[1-2].药物成分和用法比较各2例,如各种紫杉醇制剂由于成分不同,因此不良反应和用法存在差异.适应证比较1例,横向比较的资料有些是现成的,可以从相关资料中复制,有些是学员自己采集归纳资料后合成的,这个过程就是一个很好的学习过程,如学员发现1例药物的含钠量对高钠血症有影响的患者,于是收集了含钠量较高的药物编制成表,发到群里,供大家参考.④扩展知识.讨论往往不是就事论事,局限于对提供的病例的具体问题展开讨论.而是由点到面,不断向外延伸扩展.例如有1例肺真菌病患者,静脉滴注伏立康唑无不良反应,而序贯治疗改用口服伏立康唑片后发生过敏反应,讨论后考虑患者对片剂的辅料过敏,后换用泊沙康唑口服混悬液,学员不但查询该药和伏立康唑有没有交叉过敏,而且还查询了该药的辅料和伏立康唑口服片的辅料有没有重复.通过这个病例的讨论和随访,提高了学员对药物制剂辅料的重视程度.临床有1例患者所用药物不宜和葡萄糖溶液配伍,学员的思维并不局限于解决该病例的用药问题,而是通过查阅文献对于葡萄糖溶液和生理盐水的理化特点进行了全面比较,并汇总了两种溶剂对各种药物的影响,制作了多媒体课件,为其他学员作了讲座.在临床中学员接触到静脉给药的一系列相关问题,如溶媒选择、溶媒的量、药物对血管的刺激、输液器的要求、静脉通路的选择、给药的速度、给药的先后和遮光问题等.口服给药也会遇到不少具体问题如给药时间(饭前、饭时、饭后)、给药顺序、能否掰开或磨碎等,都逐一在微信群进行讨论,不但知其然,更要知其所以然,从而认识到临床药剂学对于临床药师合理用药同样具有重要意义.学员还根据临床的实际需要,将复制或自制的表格,发到群里供大家参考,如吸入糖皮质激素的比较、低分子肝素的比较、 霉素B制剂的比较、紫杉醇制剂的比较、肠内和肠外营养制剂的比较等.

结论:关于对不知道怎么写微信论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文2018微信最新的版本论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。

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