陕西农村基层公共卫生机构人力资源配置评价,该文是关于公共卫生论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
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摘 要：在国家新一轮医疗卫生体制改革的推进下,我国公共医疗卫生条件,特别是农村基层公共卫生条件有了显著改善,但仍面临卫生人力资源缺乏、医疗技术水平低下的现实情况.以陕西省省内乡村卫生室为切入点和研究样本,按照《国务院 关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》等国家要求的卫生资源配置底线要求,通过绘制区域卫生资源配置的洛伦兹曲线,测算基层卫生资源配置的基尼系数,以此评价该区域资源配置的效率.评价结果显示：陕西省农村基层公共卫生资源总量达到国家乡村医生队伍建设的最低标准,配置相对科学合理；但其所达到的仅为最低标准,结合全省人口增长趋势及“全面二孩”政策的放开,当前的基层公共卫生资源配置依旧存在压力和挑战.因此应提升基层卫生人力资源配置的“质”和“量”,形成基层公共卫生人力资源培养最优路径,以充分发挥西部农村地区基层公共卫生机构的作用.
关键词：农村基层；公共卫生；人力资源评价
中图分类号：F323.89文献标识码：A 文章编号：1009-9107（2017）01-0130-06
收稿日期：20160314DOI：10.13968/j.cnki.1009-9107.2017.01.18
基金项目：国家社会科学基金青年项目（12CZZ023）；陕西省软科学项目（2014KRM07）； 高校基本科研业务费专项人文社科重大项目（SKZ2014002）；陕西省社会科学基金项目（2014P11）
作者简介：高琰（1979-）,女,西安交通大学马克思主义学院博士研究生,主要研究方向为公共危机管理.
引言
《关于深化医药卫生体制改革的意见》首次确立基本公共卫生服务均等化目标,确保每个公民,尤其是广大农民能够享有公共医疗服务保障.在强化硬件设施建设的同时,要全面加强基层医疗卫生队伍建设,特别是农村基层公共卫生人才的培养,为提升基层医疗服务水平奠定基础.在这一背景下,本文依托西部地区——陕西省历年医疗统计数据,借助洛伦兹曲线和基尼系数,评价乡村卫生室和乡村医生以及卫生员在西部地区的配置情况,验证西部地区基层卫生人力资源配置的科学性,根据测评结果形成农村基层公共卫生人力资源队伍建设的相关建议.
西部地区农村基层公共医疗卫生条件和东中部差距较大,东部地区拥有的卫生资源是中部地区的1～1.5倍以上,是西部地区的1.3～1.7倍,占全国的比例比西部地区高约5%～20%[1].蔡维汉、董晓建认为,陕西省乡镇卫生院和社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理问题[2]；贺凤飞等对陕西省某地区农村卫生人员的配置进行调查,发现陕西省每千农业人口执业（助理）医师数仅为0.86人；地区医护比平均为1∶0.97,远低于全国要求（1∶2）,和WHO的要求（1∶3）相差甚远[3].刘强等人研究发现,陕西省2009-2011年乡镇卫生院、社区卫生服务中心院人力资源数均低于全国平均水平.其中,院卫生人员数比全国水平年均低10.34人和12.97人；卫生技术人员数较全国水平年均低8.61人和11.04人；执业（助理）医师数和注册护士数较全国水平年均分别低5.16、2.49、5.71和3.67人[4].
农村基层乡村医生素质和能力方面存在诸多问题,陕西省基层医疗卫生机构人力资源研究报告调查显示：乡村医生面临最大的问题在于：职称比例失调,47家乡镇卫生院卫生技术人员（医师、护士和医技人员）中高级职称15人,平均每院0.32人,占1.83%；中级职称89人,平均每院1.89人,占10.87%；初级职称557人,平均每院11.85人,占68.01%；无职称人员158人,平均每院3.36人,占19.29%；学历水平偏低,本科以上学历5人,院均0.11人,占0.61%；大学本科学历57人,院均1.21人,占6.96%；92.43%的卫生人员为大专或中专及以下学历；执业能力偏低,47家乡镇卫生院351名医师中执业医师181人,院均3.85人,占51.57%；助理执业医师106人,院均2.26人,占30.20%；无证人员64人,院均1.36人,占18.23%.数据还显示,基层医疗卫生机构存在着无证人员执业情况（乡镇卫生院接近20%,社区卫生服务中心接近10%）,严重影响基层的整体执业能力和医疗安全[4].
现有研究视角多集中于乡镇卫生院这一层级,虽已明确其卫生机构人力资源的缺乏,但未能明确资源缺乏是反映在总量上还是结构上.考虑到对基层公共卫生机构的定义为：“最小的行政区划级别的医疗机构,其大致定位为县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础.其中乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作.”因此,本文拟从基层最基础的公共卫生服务角度切入,依托现有研究基础,结合最新统计数据,采用基尼系数评价方法,将关注视角放在村级卫生室这一最为基础的公共卫生服务机构,以陕西省乡村卫生室资源配置为例,通过对陕西全省乡村卫生所人力资源总量和结构配置的测算,尝试评价资源配置的科学性和合理性,并依此提出改进建议.
一、陕西省农村基层公共卫生人力资源配置评价
(一)农村基层公共卫生人力资源总量分布评价
按照《国务院 关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》要求,每千人不少于1名的标准配备乡村医生,每个村卫生室至少要有1名乡村医生执业.2015年起,约48%基本公共卫生服务要由村卫生室承担.陕西农村地区人均乡村医生数量的最低配置达到1‰,乡村医生和卫生员和村卫生室的比例不低于1∶1.结合陕西省历年统计年鉴（见表1）,农村地区人均乡村医生数为1.316‰,除西安外,全省乡村医生和卫生员和村卫生室的比例为1.285∶1,除铜川、延安市以外,基本达到了这一比例.
结论：关于本文可作为相关专业公共卫生论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文公共卫生执业医师论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
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