PDCA循环在降低儿科标本溶血率中应用,本文是一篇关于儿科标本溶血论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
儿科标本溶血论文参考文献：
[摘 要] 目的 探讨PDCA循环法对降低儿科标本溶血率的效果.方法 2017年3—6月利用PDCA循环结合临床践查找儿科溶血的原因,对质量提出改进,来降低儿科标本的溶血率.结果 儿科标本溶血发生率4、5、6月分别为39%、23%和22%呈降低趋势,护理因素直接或间接引起标本溶血.结论 遵循PDCA循环的管理模式,实施血标本质量持续改进,能降低儿科血标本溶血率,从而提高检验结果准确率,改善医患关系.
[关键词] PDCA循环法；溶血标本；采血；护理采血
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）10（b）-0045-02
Application of PDCA Circulation in Reducing Hemolysis Rate of Pediatric Specimens
ZHAO Gui-ping, KONG De-hua
Department of Clinical Laboratory, Gaochun People’s Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211300 China
[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of PDCA circulation method on reducing the hemolysis rate of pediatric specimens. Methods The PDCA cycle was used to analyze the causes of pediatric hemolysis and to improve the quality and to reduce the hemolysis rate of pediatric specimens from March to June 2017. Results The incidence of hemolysis in pediatric specimens was 39%, 23% and 22% in June and June and June respectively. Conclusion The continuous improvement of blood specimen quality can reduce the hemolysis rate of pediatric blood samples and improve the relationship between doctors and patients by following the management mode of PDCA cycle.
[Key words] PDCA circulation； Hemolytic specimen； Collecting blood； Nursing collection
高科技的检验手段为患者的治疗提供便捷,一个有高质量的检验结果需要护理人员、患者、检验人员等多方面的密切配合才能完成[1].血标本是临床最常用的检查项目,它的合格和否会直接影响检验结果的准确性,如需要二次采血,造成血液的浪费、工作量的增加、患者的痛苦,甚至引发医疗纠纷,因此如何减少甚至避免标本溶血已成为护理、检验的重要内容之一.PDCA循环法是实验室全面质量管理体系运行的基本和有效方式,其全部过程是质量控制计划（QCP）的制订和组织实施[2].PDCA循环法有效整合于临床实验室质量管理体系并运行,最终目标使实验室检验质量持续性改进,使不良事件的概率及其影响最小化[3].该研究 PDCA循环运用到降低儿科标本溶血率的案例中,取得了理想的效果,现介绍如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该院儿科2017年1—2月份生化送检总标本数595个,溶血标本数318个,溶血率达到53%,针对此现象,应用PDCA循环管理模式对2017年3—6月儿科护士抽血标本进行整改.
1.2 PDCA循环法的实施
1.2.1现状分析 ①2017年以来,检验科每月下临床征求临意见,其中护理部反馈较多的是标本溶血事件,科室虽积极查找原因,但还是效果不佳,溶血标本给检验结果的带来较多影响,特别影响血K、LDH、AST的检测,溶血影响后结果会导致临床的困惑.在对溶血标本的分析中,儿科标本占绝大多数.由于儿科病人的特殊性,临床采血困难较多,对护士的采血技术要求及检验科标本的前处理要求极高.
②根据国家标准化委员会发布的《临床实验室质量指标》WS/T 496-2017,标本溶血率作为一项重要的分析前质量控制指标,检验科应对其变化进行分析,同時查找其原因,不断降低或将标本溶血率控制在一个合理的区间内.科室通过PDCA这一工具对2017年溶血标本进行分析,并查找原因,采取应对措施,进一步降高发科室儿科的溶血率.现统计2017年1—2月儿科发生溶血标本数,分别统计儿科生化标本溶血率（1～2月）儿科：总标本数595个,溶血标本数318个,溶血率53%.
1.2.2 问题的根本原因分析 （1）护士因素.①穿刺困难：患儿哭闹厉害；腹泻患儿中、重度脱水；黄疸患儿；持续高热患儿.②技术水佳：穿刺技术不够熟练；穿刺不顺利,在血管周围探索,血管太细；针斜面紧贴血管壁；用力拍打穿刺部位.③操作不当：止血带扎时间过长,过紧；采用量过少；采血后试管直接放在治疗车上,推动时车震动；④采血管使用不当：使用顺序不当,未及时摇动抗凝管；动作过大过猛.
（2）保存和送检因素：①送检不及时,超过4 h；②送检途中摇晃.
（3）实验室操作不当：①标本不及时离心；②离心机速度过快.
结论：关于儿科标本溶血方面的论文题目、论文提纲、儿科血标本溶血论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
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