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主题:标准化病人论文写作 时间:2024-01-21

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标准化病人论文参考文献:

标准化病人论文参考文献 实用心脑肺血管病杂志中华肝脏病杂志实用肝脏病杂志人和自然杂志

【摘 要】临床技能是一门实践性很强的学科,反映的是临床医学生在理论基础上解决临床问题的能力.如何结合自身特点,提高医学生的临床技能是亟待解决的问题.为了提高医学生的临床实践能力,培养医学生对病人的人文关怀,在临床技能培训教学中围绕教学大纲充分利用医学模拟教学设备,将标准化病人与ECS相结合,探索临床技能培训教学的改革模式.

【关键词】标准化病人;ECS;临床技能培训

中图分类号:G642.45 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2015)23-0037-02

《全球医学教育最低基本要求》中指出,医生的培养应包括医学职业价值、态度、行为和*,医学科学基础知识,交流与沟通技能,临床技能,群体健康,医疗卫生保健知识,信息管理及批判性思维等七个领域的最基本要求,其中临床技能是医学生培养中必备的基本技能之一.临床技能是一门实践性很强的学科,反映的是临床医学生在理论基础上解决临床问题的能力,更多地表现是临床实际操作能力.为了培养实用型医学人才,适应现实医疗环境,必须努力提高临床医学生的临床技能.

一、临床技能教学现状

临床技能是一个循序渐进掌握的过程.临床技能是临床医学生理论课程与实践课程的桥梁.在传统的医学教育体系中,临床技能的理论课程教学主要在“诊断学”“内科学”“外科学总论与手术学”“影像诊断学”等课程中完成,而临床操作技能的实践课则分散在各学科学生的见习、实习阶段.由于临床技能理论及操作教学分散在不同学期及不同学科,且各学科之间的教学内容不能得到有效衔接,存在教学内容重复、知识模块单一的缺点,不利于学生系统性医学知识结构的建立.湘南学院是一所地方性二本院校,学生综合素质相对不高,师资力量比较薄弱,教学模式传统.由于近年来医患关系紧张、医院诊疗安全意识的提高和医学*学的发展、医院和科室病种单一,招生规模扩大、带教老师的忽视或水平有限等原因,不同程度地影响临床实习效果,从而影响了学生临床技能的提高.同时,随着社会的发展,人们自我保护意识逐渐增强,很多病人都不愿成为医学生实习的对象.而近年来高等医学院校扩招,导致每年进入临床实习的医学生不断增加,医学生临床操作的机会相对减少,这就给临床教学带来了很大的困难.因此,如何结合自身教学资源的特点,在现有教学资源的条件下,培养和提高医学生的临床技能是亟待解决的问题.

二、标准化病人与高级综合模拟人教学

标准化病人(Standardized Patients,SP),也称模拟病人(simulated patient),指从事非医疗工作的正常人或临床医学生经过标准化、系统化培训后能准确表现病人临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者,是近年来提出的一种新兴的实践教学方式,用于医学生及初级医师的培训和考核,具有病人、教师和评估者三种能力.与传统的医学教学相比较,标准化病人不仅能够解决临床教学实践对象的问题,还可以给医学生提供充足的实践机会,从而提高他们的临床操作技能以及综合能力.

高级综合模拟人(Emergency Care Simulator,ECS),是计算机虚拟现实技术在临床技能培训应用的高端产品,通过生理驱动技术可以非常真实地模拟呼吸、心跳、血压和脉搏等各项生命体征的变化,可以眨眼,有对光反射,有心音、呼吸音及心电信号可被监测.其教学系统包括教师和学生2个系统软件,教师可根据教学内容的需要灵活地采用多种教学形式,在一定程度上弥补了教学资源的缺乏,同时ECS能随时模拟阳性体征让学生反复练习操作,这在临床患者身上是不可能做到的.

鉴于此,为了缓解临床实践教学资源较少的问题,锻炼医学生问诊及查体等医学基本功,改善病人不愿配合的尴尬处境,避免临床实际病人因重复问诊查体而引起厌烦的情况,提高医学生的临床实践能力,培养医学生对病人的人文关怀,在临床技能培训教学中,围绕教学大纲,遵循现有课程结构,充分利用医学模拟教学设备,将标准化病人与ECS相结合,探索临床技能培训教学的改革模式.通过对临床技能实践课程教学模式的改革,总结出一套行之有效的理论课与实践课教学模式.

三、课程设计

1.课前准备——标准化病人培训,实验组根据教学目标和大纲的要求,针对呼吸系统疾病的特点,选取临床常见病、多发病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染等)相关内容设计对应教学方法,针对教学模块提出若干相关内容,并详细制订评分项目和标准,进行教学前准备,对照组采用传统的教学方法.学生以小组为单位,以情景剧形式模拟临床首诊情景,完成标准化病人临床典型病例的临床问诊,主要培训内容包括问诊内容、问诊技巧.

2.用ECS系统模型人来呈现病例的阳性体征,模仿临床真实过程,在模型上进行体查,主要培训内容包括体查内容、体查技巧.根据问诊的结果确定体格检查的侧重点.通过专科体查对学生进行医学临床基本手法规范训练,规范化培养学生的临床基本技能.

3.结合对标准化病人病史询问、ECS系统提供的辅助检查内容、体格检查等,学生以小组为单位进行讨论:由其中一名学生先提出1个临床诊断及治疗措施,其他学生针对该诊断措施对照自身诊疗计划,阐述其各自见解,由指导教师补充后,作出最后诊断.

根据上述讨论制定出相应的治疗措施,启动ECS模拟程序,学生通过不同诊疗方案的尝试、不同角色分工的扮演,感受救护病人过程中的团队配合.救治的结果通过患者的病情是进一步恶化了还是救助成功来体现,让学生感受在“准临床环境”下教学的魅力.

四、对教学效果的评价

1.学生的主观评价,设计调查问卷内容进行百分率统计,主要内容包括:对培训老师、培训时间和科目安排的满意度;培训对技能的提高;培训对信息运用能力的评价;学习兴趣提高的评价以及对培训总体评价等.

2.客观评价:制定合理客观结构化临床技能考核标准,临床技能考试不再是单一的体格检查,可分为三站式考试:①问诊;②体格检查、穿刺操作;③心电图、检查单的判读.临床技能考核按照学期规定的考核项目进行抽签,实验组和对照组采用相同的操作评分标准.各站成绩的总和为学生临床技能考试的成绩.

3.老师的主观评估,设计调查问卷内容进行百分率统计,主要内容包括:对培训的了解程度;该批学生临床技能掌握程度与以往学生比较;总体评价等.

把 SP与 ECS 系统相结合应用到临床技能实践教学中,这种新的临床技能教学与评估克服了过去临床实践教学资源不足的困难,使学生知识技能并重,理论联系实际,最终实现实用型人才的优质培养目标,使其毕业后能够迅速适应社会职位要求,胜任工作.

参考文献:

[1]陈晖,王爱华,钱素云.关于医学生临床技能培训的思考[J].继续医学教育,2012,26(10):1-3.

[2]吴静,陈翔,周巧玲.临床技能竞赛给诊断学教学带来的思考[J].中国高等医学教育,2014,(2).

[3]王*,谢咏梅,汪志凌,等.医学生敷衍临床实习的调查与探讨[J].中国高等医学教育,2010,(7).

[4]刘松,刘立,许玲华,等.当前呼吸内科临床实习中的问题与对策[J].南京医科大学学报(社会科学版),2007,(5).

(编辑:郝婵)

结论:适合不知如何写标准化病人方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于标准化病人论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。

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