品管圈管理活动对经皮肾镜术后恢复影响,本论文为您写品管圈毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
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[摘 要] 目的 研究品管圈管理活动（QCC）对经皮肾镜术（PCNL）患者术后恢复的影响.方法 纳入该院80例接受PCNL患者作为研究对象,随机分为两组,各40例.观察组行QCC,对照组行常规护理.比较两组手术一般情况、术后疼痛及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管留置时间、住院及术后恢复工作时间均显著低于对照组（P<0.05）.观察组术后各时间点疼痛评分均显著低于对照组和术前（P<0.05）,观察组术后并发症发生率为7.5%,显著低于对照组（P<0.05）.结论 QCC用于PCNL术后能显著改善术后疼痛,降低并发症发生率,对缩短术后康复时间具有重要意义.
[关键词] QCC；PCNL；术后恢复
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（c）-0005-02
[Abstract] Objective To research the effect of quality control circle on the recovery after the percutaneous nephrolithotomy. Methods 80 cases of patients receiving the PCNL in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each, the observation group underwent the QCC, while the control group adopted the routine nursing, and the general operation situation, postoperative pains and occurrence of complications were compared between the two groups. Results The operation time, intraoperative bleeding amount, postoperative indwelling time of nephrostomy, length of stay and postoperative recovery time in the observation group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）, and the pain scores at various time points after operation in the observation group were obviously lower than those in the control group and before operation（P<0.05）, and the postoperative incidence rate of complications was 7.5%, which was obviously lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of QCC in the PCNL can obviously improve the postoperative pains, reduce the incidence rate of complications, which is of important significance to shortening the postoperative recovery time.
[Key words] QCC； PCNL； Postoperative recovery
经皮肾镜术（PCNL）是随着腔内技术和电视成像技术的发展逐渐形成的微创手术方法,因其手术创伤小、疼痛轻的特点已逐渐成为肾结石主要治疗方案.但近年来临床有研究显示其术后出血和漏尿发生率较高,且仍有持续性疼痛[1],影响术后恢复.多数学者认为良好的护理方案能显著减少并发症[2],促进术后康复.品管圈管理（QCC）是近年来用于临床的一种新型护理管理模式,有研究显示其在妇科、心血管内科等领域获得满意效果[3-4],但其在PCNL术后恢复中的报道比较少见.为此,该研究纳入80例肾结石患者作为研究对象,探讨其应用价值.现将结果报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入2013年2月—2016年2月该院80例接受PCNL术的肾结石患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,各40例.观察组男24例,女16例,年龄（43.26±5.89）岁；文化水平：本科及以上12例,高中20例,高中以下8例；结石直径（2.86±0.93）cm.观察组男27例,女13例,年龄（42.91±6.22）岁；文化水平：本科及以上13例,高中21例,高中以下6例；结石直径（2.95±1.02）cm.兩组患者性别、年龄、文化水平、结石直径等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准
①所有患者均经肾脏超声和CT确诊.②心肺肝肾等重要脏器功能无明显异常者.③均签署知情同意书.
1.3 排除标准
①合并有肾肿瘤或肾解剖畸形.②合并有凝血机制障碍或慢性肾病者.③精神意识障碍者.
1.4 护理方法
观察组（1）建立品管圈小组由护士长任组长,2名主管护师为副组长,6名护士为组员,其中1名为圈秘书.（2）确定圈主题和活动内容根据可行性、迫切性、圈能力及医院政策条件,采用脑力激荡法,选定“促进PCNL术后早期恢复”为该次活动主题.对影响恢复进程的因素进行分析,按高危、中危及低危进行评定,确定术后疼痛和并发症是影响术后恢复的高危因素,并纳入活动范围.（3）护理措施.①术前根据疼痛程度进行个体化药物镇痛,指导患者进行注意力转移、热敷按摩等物理疗法、音乐疗法等非药物镇痛方法.②术前耐心向患者解释手术必要性,告知可能出现的不适反应,了解患者心理状态,针对性开导,并邀请手术成功者现身说法,让患者树立信心.术前指导患者训练床上排便,告知操作技巧.术后严密监测患者心率、血压、血氧等生命体征,定时查看留置导管,保持导管流畅,更换引流袋,待尿液转清、体温正常后拔除造瘘管.③嘱患者严格按医嘱服药,术后5 d开始指导患者进行功能锻炼.做好出院指导和延展护理,通过 、微信,每天强调饮食方案和注意事项.（4）由小组副组长整理护理记录,组织讨论,总结经验,提出问题,通过查阅文献,结合实际情况,提出解决方案,组织实施.
结论：适合品管圈论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关一等奖护理品管圈ppt开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
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