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主题:新医论文写作 时间:2024-01-29

新医级诊疗政策目标实现过程中的多元互动,这篇新医论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。

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摘 要:当前新医改面临的最大阻力,并非顶层设计,而是医疗服务供给方(各层级医院)、需求方(广大患者)、调控方(政府有关部门)之间的利益整合问题.三方主体掌握着不同的主体资源,在政策过程中进行具有明显利益倾向的协调与博弈.本文以扁平化、多元化的政策网络视角分析新医级诊疗政策调试对象的不同态度倾向和行为选择,从供给侧、需求侧、调控侧三个角度提出了维护多元主体平等话语权,促成政策目标实现的意见建议.

关键词:政策网络 治理体系 分级诊疗 多元互动

中图分类号:C935;R 197.1 文献标识码:A

Multiple interaction in the course of the goal realization of the new medical reform and grading treatment policy

Gao Meng

(Zhou Enlai School of Government, Nankai University, Tianjin 300350, China)

Abstract: Currently, for the new medical reform, the biggest resistance is not the Top-level design, but the consolidation of interests about the medical service provider, the demand side and the control side. With different body resources, the tripartite main body conducts a coordinated and balanced game of obvious intentionality. The paper based on the research of policy network theory, using networked, integrated perspective to explore different subject’s attitude tendency and behior selection. And it has been put forward a series of proposed projects to uphold the equal right and reach for the policy objectives in three dimensions.

Key words:Policy network governance system hierarchical medical system multi-interaction

1 政策網络理论及其理论适用性分析

1.1政策网络理论的主要内容

政策网络理论发源于20世纪50、60年代的美国,由于其适应了当前世界全球化、信息化、化不断发展的时代需求,因而自提出以来就受到了世界各国专家学者极大的关注.按照政策网络理论的集大成者罗兹的观点,“政策网络是国家与社会行动者在政策过程互动中源于资源依赖而结成的组织集群,这些集群与其他集群的不同之处在于资源依赖的结构不同”[1].罗兹的定义将政策网络与传统的政策互动模式做了明显的区分,指出了政策网络模式下多元主体之间的平等互动关系.随着中国学者对政治和社会领域研究的深入,他们也逐渐认识到了这种政府与其他行动者围绕政策制定和执行形成的复杂联系.任勇认为,政策网络是政府与其他利益相关者之间建立的制度化、规范化的互动模式,他们针对利益相关的议题进行对话和协商,以便将自身的政策偏好和政策诉求渗透到政策过程中[2].林震也指出,网络不同于市场化和等级制.在网络模式下,多元主体为了达成有利自身的结果进行协商与互动 [3].胡伟、石凯更是直接地点明了政策网络下的多元互动,认为政策网络是国家与社会行动者基于相互依赖形成的一种多元的互动关系模式[4].

无疑,政策网络理论为社会行动者提供了一种进行协调和对话的方法,多元的政策参与主体基于自身拥有的政策资源在网络中进行具有明显意向性的博弈,以争取使政策运作方向符合自身代表的利益群体的期望.特别是罗兹模型①的提出,使政策多元主体有了明确的分类标准,极大地方便了政策制定者和研究者对不同类型参与主体行为倾向的分析和把握.罗兹模型扁平化的网络类型分类方式可以让政策制定者明确各主体掌握的主体资源和不同主体的行为特征,以便有针对性的分析政策过程中的多元互动,及时聆听到政策网络参与者的利益诉求,并将该诉求渗透到政策过程中.

1.2政策网络框架对分级诊疗政策过程的理论适用性

党和政府在十八届三中全会《决定》中明确我国全面深化改革的总目标:完善和发展中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化[5].将“治理”取代“管理”写入党的重要文件.之后历年的政府工作报告也延续这一理念,将“治理”思维落实到了行政规划和行政实践之中.党和政府对“治理”思维的贯彻落实反映了其治国理政理念的深刻变化,党和政府正在积极适应公民社会的发展需要,运用沟通和协商的方法主动听取其他社会主体的建议.这种平等化、扁平化的协商政治体系的发展无疑为网络理念的运用提供了良好的政治土壤.

就分级诊疗政策本身而言,首先,分级诊疗是新时期党和政府顺应民众意愿,维护医疗服务行业秩序的顶层设计.它体现的不再是单一主体利益倾向和行为选择,而是综合了国家、社会、医疗服务供给方、广大民众等多方主体的利益诉求,这符合政策网络理论化、平等化、扁平化的理论特征;其次,随着我国的社会转型,公民社会日益成熟,掌握有不同主体资源的利益相关方在政策过程中进行不断的协调与博弈,政策网络理论对主体资源的区别和分析有利于政策制定者和协调者及时准确地了解多元主体的行为倾向,迅速采取调控措施;最后,我国受中国领导下形成的中国特色社会主义制度的影响,不同社会主体社会分工和行为特征明显,网络结构类型便于区分,可以利用罗兹模型加以清晰分类.由此可见,在政策网络框架与分级诊疗政策过程相适应,在政策网络视域对分级诊疗政策的探究,无论是对我国中国特色社会主义理论发展还是对于中国特色社会主义建设都具有重大意义.

结论:关于新医方面的论文题目、论文提纲、新医论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

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